繼近年厲令航意險電腦出單、廢除航意險“20元保40萬元”統(tǒng)一定價等行動之后,今年伊始保監(jiān)會再給意外險市場“動手術”,叫停無記名短期意外險手撕保單,刮起意外險市場整治風暴,這是既保護消費者合法權益又規(guī)范保險機構經營行為的明智之舉。意外險對于投保人來說到底有沒有用?目前市場存在什么問題?怎么整治?
投保意外險不怕一萬只怕萬一
作為一項傳統(tǒng)保險業(yè)務,意外險具有較強的風險管理和保險保障功能,它保費低,保額高,保險期限短,一般不超過一年,短則幾天,甚至幾個小時,條款簡單,投保簡便,適合人群廣泛。保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部副主任方力介紹,近年來隨著人們的風險和保險意識提高,我國意外險市場保持了平穩(wěn)較快的發(fā)展態(tài)勢。
據統(tǒng)計,2007年我國意外險保費收入190億元,2008年意外險保費收入203億元。保險業(yè)通過航空意外保險、學生平安保險、建筑工程意外傷害保險等意外險業(yè)務在重大事故中發(fā)揮積極的作用,得到人民群眾和各級政府的充分肯定。如,保險公司在2002年“5·7”空難和2004年包頭空難中分別支付賠款1000多萬元;2003年衡陽“11·3”特大火災事故發(fā)生后,保險公司共向20名殉職消防官兵支付600萬元賠款;在2005年黑龍江寧安洪災事故中,保險公司共向93名遇難學生支付100多萬元賠款。
短期意外險信息化管理相對落后
方力坦言,目前我國意外險市場還存在一些問題,主要表現(xiàn)為:產品定價缺乏科學性、合理性,由于我國保險業(yè)1979年才復業(yè),基礎薄弱,缺乏經驗數(shù)據的積累,目前行業(yè)尚未編制意外傷害純風險損失率表;市場競爭不規(guī)范,中介手續(xù)費偏高,保險公司對中介機構的管理不到位,損害了消費者利益;業(yè)務管理存在漏洞,信息化管理相對落后,部分短期意外險業(yè)務未實現(xiàn)電腦聯(lián)網、電腦出單,部分極短期意外險業(yè)務不能向客戶提供即時的查詢服務等。
方力指出,意外險存在的問題很大程度上與意外險相對落后的管理方式有關。目前,除意外險的部分險種外,其他所有險種幾乎都實現(xiàn)了電腦聯(lián)網出單,保單原始信息能夠及時進入公司核心業(yè)務系統(tǒng),這種操作方式既保障了投保人和被保險人的合法權益,也杜絕了保險公司挪用截留保費等可能性。
保監(jiān)會著眼于保護保險消費者利益,始終高度重視意外險市場的整頓規(guī)范工作。一是加強產品管理、精算管理、內控評估、償付能力監(jiān)管等制度建設,從源頭上防范風險,保護保險消費者利益。二是加強現(xiàn)場檢查,規(guī)范市場秩序。針對社會反響強烈、問題突出的航意險、學平險等業(yè)務出臺多個規(guī)范性文件,如要求航意險業(yè)務實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)網、電腦出單,嚴禁利用不當手段強制投保等。三是逐步放開短意險費率,簡化產品備案手續(xù),將產品開發(fā)權、定價權交給市場主體,鼓勵保險公司競爭,為消費者提供更多選擇。
“保監(jiān)會成立以來下發(fā)了20多個文件專門規(guī)范短意險業(yè)務。近幾年各地保監(jiān)局均將短意險業(yè)務作為規(guī)范重點!狈搅φf。
不達標公司將受限制業(yè)務處罰
2007年保監(jiān)會組織產、壽、中介、法規(guī)等部門成立了專題小組,研究意外險的規(guī)范問題,確定了整頓規(guī)范意外險市場秩序的總體思路?傮w上要求以保護被保險人合法權益為出發(fā)點和落腳點,堅持標本兼治、綜合治理,突出制度建設,加強意外險經營各環(huán)節(jié)管理,加大監(jiān)管力度,推動意外險市場健康發(fā)展。
今年,保監(jiān)會將以停售無記名短期意外險手撕保單為切入口,在整頓規(guī)范意外險市場方面邁出實質性步伐。具體措施如下:
——研究出臺保險公司經營意外險業(yè)務的基本標準,要求意外險業(yè)務實現(xiàn)電腦出單、電腦聯(lián)網、實時管理,保單原始信息實時進入公司核心業(yè)務系統(tǒng)。對不能在規(guī)定時間內實現(xiàn)短期意外保險全面信息化管理的保險公司,限制直至禁止其經營意外險業(yè)務。
——加大檢查和處罰力度。以各公司是否按照短期意外險業(yè)務經營標準開展業(yè)務為檢查重點,查處鴛鴦單、撕單埋單、私設小金庫、借助行政權力進行不正當交易等違法違規(guī)行為。對保險機構違規(guī)經營短意險業(yè)務,我們將依法嚴肅處理,對涉嫌犯罪的行為要依法移交公安司法部門。
——加強意外險基礎工作研究。開展保險行業(yè)意外險損失率表的數(shù)據積累和研究工作,依據不同險種、不同地區(qū)和不同職業(yè)編制損失率表,為意外險的科學經營建立可靠的數(shù)理基礎。
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