中新網9月4日電 據香港《大公報》報道,香港公立醫(yī)院一個月內接連發(fā)生三宗醫(yī)療事故,均涉及護士粗心大意。醫(yī)院管理局護理行政經理馮玉娟3日表示,事故嚴重打擊前線護士士氣,歸根究底是人手不足,難以應付繁復程序,“工作多,護士就想加快,省略以為不重要的步驟,未必考慮到安全性”。
馮玉娟坦言,人手不足無法在短期內改善,反而精簡程序,有助減輕工作量,尤其“三核五對”,但她強調程序一定要“跟足”。
現(xiàn)時,公立醫(yī)院派藥采取“三核五對”制度,“三核”即是取藥、派藥和喂藥的時候,護士均需要確!拔鍖Α,包括藥名、服藥時間、病人、劑量和服藥方法。換言之,病人服用1種藥時,需經過至少15個程序。馮玉娟說,以內科病人為例,他們不會只服用1種藥,約需10種藥物,因此護士為他們準備藥物時,需涉及逾百個程序,“病人多時,每個人都有逾百個程序,對護士而言,工作量相當大”。
馮玉娟透露,不少前線護士投訴“三核五對”涉及太多程序,根本無可能做到,“護士選擇性做,想加快工作進度,令出錯的風險增加”。因此醫(yī)管局檢討臨床制度時,將會更新指引。
馮玉娟說,會研究每個時候,哪一個步驟是不可或缺,“以取藥為例,藥名、劑量一定最重要,無可能服藥時間、方法會較重要”,每個時間各有重要的步驟,故此計劃檢討每個程序,并定立關鍵步驟。她表示,“不是等到檢討報告完成先做”,新界東和港島東醫(yī)療聯(lián)網率先檢討“三核五對”,研究每個時候的關鍵步驟。
對于公立醫(yī)院婦產科接連出錯,馮玉娟坦言人手是問題的關鍵,事故只是“病征”。她說,2005至2006年期,公立醫(yī)院護士流失率持續(xù)維持5%,人手不足問題嚴重,雖然今年漸露曙光,回落至3%,但仍然未能實時解決問題,有待2至3年后護士學校學生陸續(xù)畢業(yè),可望紓緩人手緊絀問題。她表示,除人手問題外,工作態(tài)度也需改善,程序一定要跟足,不可自己選擇,因涉及病人安全問題。
多宗事故均涉及護士出錯,當中也有資深護士,馮玉娟表示,這嚴重打擊前線護士士氣。她否認醫(yī)管局包庇護士。她稱,無公開交代處分,并非無處分,“事實與公眾想象有出入,處分涉及書面警告,有人事紀錄,對升職一定有影響”。她還說,前線醫(yī)護人員出錯,管理層也有責,“大家是一個工作團隊”,期望前線護士多與管理層溝通。下月起,她將會走訪7個聯(lián)網醫(yī)院,了解前線護士的情況。
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