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| 以人為本，走全面協(xié)調可持續(xù)的發(fā)展道路，是黨的十六大以來經濟社會發(fā)展的一個鮮明特征。近五年來，無論是制定產業(yè)發(fā)展規(guī)劃還是部署經濟社會各項工作，黨中央始終強調把人民群眾的生命健康和生活質量放在第一位，充分體現(xiàn)了發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享的發(fā)展理念。 為什么而發(fā)展 經濟增長并非發(fā)展的全部。日本經濟學家青木昌彥在其《并非失落的十年——轉型中的日本經濟》一文中提出了頗具沖擊力的概念——GNC(國民生活快樂指數(shù))，目前，這一全新視角的概念，已經獲得國際社會高度重視。 快樂幸�？此铺摕o實則不然。伴隨多年高速增長，中國人均GDP已經達到2000美元水平，世界各國發(fā)展經驗表明，人均GDP處于1000至3000美元階段時，往往對應各種矛盾的緊張和激化，其中，由貧富懸殊引發(fā)的社會矛盾最為突出。 種種變化顯示，經過20多年高速增長，中國政府正在將消除經濟社會發(fā)展失衡所帶來的“陣痛”置于優(yōu)先解決的位置，而從“發(fā)展才是硬道理”，到“發(fā)展是第一要務”，再到“科學發(fā)展觀”，這種發(fā)展思路的嬗變，其最重要的背景是：中國經濟總量已經躍居世界第四，人均國民總收入步入了中等收入國家行列。 著力改善民生，讓國民切實享受到經濟增長所帶來的實惠，一系列頗具針對性的舉措正在源源不斷出臺中： 2007年7月，國務院決定在全國79個大中城市開展全國首批城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，預計到2010年覆蓋全國； 2007年6月，國務院副總理回良玉在出席有關會議時宣布，中國開始“全面建立農村最低生活保障制度”； 2007年初，建設部部長汪光燾在全國建設工作會議上提出，本年度工作的主要目標，在房地產方面重點就是“所有城市(包括縣城)都要建立廉租住房制度”； 2006年，農業(yè)稅全面取消；農村義務教育開始免費； …… 所有這些舉措，無不體現(xiàn)出科學發(fā)展觀的核心理念——以人為本。 如何謀發(fā)展 聚精會神搞建設，一心一意謀發(fā)展，應該看到，中國仍然處于社會主義初級階段，在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化深入發(fā)展的新形勢下，無論機遇還是挑戰(zhàn)都是空前的，經濟社會全面轉入科學發(fā)展的軌道、實現(xiàn)社會主義和諧社會的目標依然任重道遠。 經濟增長速度并非判斷經濟運行好壞的唯一標準。經濟發(fā)展中不僅要解決資源合理配置問題，而且要解決利益分配問題即國民福利最大化問題。著眼于中國目前的情況，這個問題的答案，已經不僅僅關乎“為什么而發(fā)展”，同時也關乎“如何謀發(fā)展”這一更為具體和現(xiàn)實的課題。 就理論而言，一個經濟體本期創(chuàng)造的財富，總會有一部分用來進行投資以形成一定的生產能力，換言之，投資越多，國民當前消費就越少。如果投資是重復投資，意味著居民創(chuàng)造的價值的浪費，是一種福利損失。 經濟增長并非總是和經濟福利同方向變動的。橫向比較來看，中國經濟增長的福利轉化水平還比較低，這就很容易形成某種投資依賴癥，即，由于福利轉化率低，經濟體須以高出正常的經濟增長速度來得到正常的、或者低于正常的福利改進。反過來說，這種不甚理想的狀況，正好反證出改善低福利狀況可以成為中國未來長期發(fā)展的重要抓手。 作為發(fā)展中的不足，在過去相當時期內，政府在社會保障制度中往往扮演著最后防線的角色。特別是在農村社會保障制度中，其財力來源渠道主要依靠集體和社會互助，而政府只是在上述渠道不足時給予最后的財政支持。這種融資安排不僅經常導致很多救助對象得不到幫助，同時也是至今未能在農村建立起一個有效的社會保障制度的主要根源。 成熟市場經濟國家走過的道路表明，僅憑市場并不足以保障人類再生產，為了創(chuàng)造健康和幸福的生產力，人們要組織起來，以集體來共同分擔風險與不幸。高水平的福利提供不僅不會矛盾于經濟增長，反而會對經濟增長起到促進作用。 需要指出的是，中國要提高福利水平，建設福利社會，并不是重走計劃經濟時期福利體制的老路，而是在市場經濟體制下和新的社會發(fā)展基礎上的福利體制的創(chuàng)新。具體而言，無論是“先富帶動后富”，還是經濟發(fā)展帶動社會問題的解決，都不可能是一個自動實現(xiàn)的過程，尤其需要政府有效發(fā)揮其汲取資源、進行再分配、培育社會體系、實行監(jiān)管的一系列重要職能。 目前來看，實現(xiàn)上述良性轉化的條件正在不斷成熟，首先，構建和諧社會、全面建設小康社會的方針，表明政府的治國方略從注重經濟優(yōu)先發(fā)展轉移到經濟和社會的協(xié)調發(fā)展，這種方向性的轉變?yōu)樘岣吒＠教峁┝怂枷牖A；其次，中國經濟長期高速發(fā)展和綜合國力增強，為提高福利水平提供了物質基礎；最后，人民群眾對福利需求的多樣化和對基本保障需求的日益迫切，為提高福利水平提供了社會基礎。 福利進行時 醫(yī)療保障：“全民醫(yī)保” “今世之醫(yī)，每于富者用心，貧者忽略，殆非仁術也。醫(yī)乃生死所寄，責任非輕，豈可因其貧富而我為厚簿哉？”明代臨床醫(yī)家龔廷賢在其醫(yī)學專著《濟世全書》中寫下了這樣一句話。 新中國建立后，我國一度實行全民醫(yī)療服務模式，政府財政壓力重，衛(wèi)生部門提供的服務效率較低。改革開放后，我國開始醫(yī)療體制改革，1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，之后又啟動了新型農村合作醫(yī)療制度試點，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。但城鎮(zhèn)非從業(yè)居民一直沒有得到醫(yī)療保障制度安排。 今年7月23日，國務院發(fā)布《關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》，要求今年在79個城市試點，2010年覆蓋全國。試點地區(qū)凡未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險�；踞t(yī)保通過家庭繳費和政府補助，建立基本醫(yī)療保險基金，幫助城鎮(zhèn)非從業(yè)人員解決大病醫(yī)療費用問題�；踞t(yī)保以家庭繳費為主，政府給予適當補助。對試點城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補助。 隨著這項制度的建立，到“十一五”末期，覆蓋我國城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度體系將基本形成。2.4億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的醫(yī)療保障獲得制度安排，這標志著新的“全民醫(yī)�！睍r代即將來臨。
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