四川疾控中心副主任講述綿竹防疫,表示“不設(shè)‘防毒崗’也能保證不出疫情”
防疫是災(zāi)后重建工程中的關(guān)鍵,如何確保“大災(zāi)之后無(wú)大疫”?地震后匯聚四川的數(shù)千名衛(wèi)生防疫工作者,在廢墟和帳篷之間的穿梭中,在科學(xué)與現(xiàn)實(shí)觀念和生活習(xí)慣的碰撞與磨合中,探索出了哪些可供借鑒的災(zāi)后防疫方案?
昨日,記者就這些問(wèn)題與四川省疾控中心副主任楊文進(jìn)行了對(duì)話。
綿竹是災(zāi)區(qū),并不是疫區(qū)。消毒液噴灑過(guò)往車輛根本不能消滅傳染病毒。
多支防疫隊(duì)
最初工作稍有重復(fù)
新京報(bào):災(zāi)情發(fā)生后,衛(wèi)生部從各地調(diào)集了數(shù)千名衛(wèi)生防疫人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)開展防疫,他們所做的工作主要是不斷地給災(zāi)區(qū)消毒嗎?我們經(jīng)常在災(zāi)區(qū)的縣鎮(zhèn)看到,來(lái)自不同省市的防疫車輛和防疫人員穿梭,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)工作的情況?
楊文(以下簡(jiǎn)稱“楊”):因?yàn)榈卣鸷蟪跗谔幱趹?yīng)急狀態(tài),受災(zāi)和傷亡情況是逐步被呈現(xiàn)清晰的,災(zāi)區(qū)對(duì)醫(yī)療防疫的需求,因?yàn)闊o(wú)經(jīng)驗(yàn)可循,也經(jīng)歷了一個(gè)從無(wú)序到有序的過(guò)程。比如我們16號(hào)晚到綿竹后,發(fā)現(xiàn)這里已經(jīng)駐扎了山東淄博、濟(jì)南、濰坊,四川眉山以及國(guó)家疾控中心的防疫隊(duì)伍,加上我們四川省疾控中心的隊(duì)伍,很容易出現(xiàn)工作重復(fù)的狀況。因此,第二天,我們主動(dòng)和其他的防疫隊(duì)伍溝通商量,共同向綿竹市政府匯報(bào),成立了綿竹地震災(zāi)后疫情防控聯(lián)合指揮部,統(tǒng)籌部署綿竹城區(qū)、21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150多個(gè)村的衛(wèi)生防疫工作。
挨戶動(dòng)員
私埋尸體重新消毒深埋
新京報(bào):好像在地震后初期,衛(wèi)生防疫的重點(diǎn)是對(duì)挖出的死難者遺體進(jìn)行消毒,然后把這些尸體進(jìn)行集中掩埋,然后再不斷地消毒,這項(xiàng)工作無(wú)論聽起來(lái)還是看起來(lái)都非常艱難,而且需要不斷地去重復(fù)。
楊:要說(shuō)災(zāi)區(qū)尸體處理的艱難,對(duì)尸體的集中消毒掩埋只是程序性的反復(fù)工作。真正苦的,是疾控人員必須徒步走村串戶調(diào)查當(dāng)?shù)卣鎸?shí)的死亡情況,尸體掩埋情況和具體位置。
我們開始是從發(fā)現(xiàn)的暴露尸體去找家庭,找埋他的親人,去做工作,允許我們把尸體重新拿出來(lái),重新消毒處理后在2米以下的地方深埋。
還有一些是村民傳統(tǒng)的習(xí)俗,我們發(fā)現(xiàn)很多個(gè)人家庭埋葬的尸體,是在河流或水源旁邊。那么如果尸體附近的河流或水井是當(dāng)?shù)厝说娘嬘盟矗统蔀楹艽蟮男l(wèi)生安全威脅。這樣的情況我們就必須要做通災(zāi)民的工作,給親人的遺體遷址。
后來(lái),在受災(zāi)鄉(xiāng)村,我們發(fā)現(xiàn)私自掩埋親人尸體的現(xiàn)象很多,于是,大家轉(zhuǎn)變了工作方法,開始派防疫人員走訪每個(gè)村,調(diào)查每個(gè)村在地震中死了幾個(gè)人,有沒(méi)有自己埋葬的,埋在哪里了,并到尸體被掩埋的地方實(shí)地考察,是否存在衛(wèi)生安全隱患,是否需要遷址和重新處理消毒。
新京報(bào):每一戶私埋親人遺體的農(nóng)戶的工作都做得通嗎?移動(dòng)尸體會(huì)不會(huì)遭到人家的反感和抵制?
楊:經(jīng)常會(huì),但必須得做。很多時(shí)候?yàn)?zāi)民最后是理解和協(xié)助的。在水源旁邊的尸體,即使家屬反對(duì),我們通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的強(qiáng)制命令也必須進(jìn)行移址,因?yàn)槭w至少要在離水源50米以外處掩埋才不會(huì)對(duì)水環(huán)境產(chǎn)生污染。
捐贈(zèng)五花八門
指導(dǎo)災(zāi)民喝水費(fèi)周折
新京報(bào):前兩天四川省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)沈驥呼吁,醫(yī)藥防疫物資的捐贈(zèng)不要盲目,如果過(guò)度捐贈(zèng)會(huì)造成藥品的堆積和浪費(fèi),您在綿竹遇到的現(xiàn)實(shí)的防疫物資的捐贈(zèng)配給情況是怎樣的?
楊:現(xiàn)在災(zāi)區(qū)的配給的捐贈(zèng)藥品的確是五花八門,光消毒藥劑就有十幾種類型,都有各自不同的濃度和配比使用方法。專業(yè)的衛(wèi)生防疫人員都需要一段時(shí)間分清楚,要手把手教會(huì)災(zāi)民在日常生活中使用,的確是一件難事。
比如給飲用水消毒的泡騰片,一片足以給一百公斤的臨時(shí)水源飲用水消毒,防疫人員督導(dǎo)時(shí)卻發(fā)現(xiàn),有村民一下子把兩三片泡騰片丟到一瓶礦泉水里,然后喝掉。還有很多村莊,村民去水井里打水時(shí)都用自己的桶,放下去又拿出來(lái),背回帳篷又背回來(lái),容易對(duì)水源造成交叉污染,但村長(zhǎng)總是忘了要拿一個(gè)共同的取水桶。
新京報(bào):這種問(wèn)題找到好的解決辦法了嗎?
楊:沒(méi)有。有時(shí)我們甚至很難用科學(xué)的辦法去應(yīng)對(duì)他們的想法。比如我們發(fā)現(xiàn)消毒藥劑種類太多,怕村民在使用中混淆,就提出盡量把藥劑按村分類,每個(gè)村只發(fā)固定的一種或兩種。結(jié)果這辦法根本推行不下去,因?yàn)猷彺逯g會(huì)有對(duì)比,“為什么他們村有的我們沒(méi)有?”“是不是政府發(fā)放救災(zāi)物資不公?”……現(xiàn)在我們只能每隔幾天就發(fā)不同類型品種的消毒劑,然后重新教配比和給水消毒的具體方法,再挨家挨戶去督導(dǎo)。
集體力諫
撤銷“防毒崗”
新京報(bào):從北川和綿陽(yáng)出城時(shí),總會(huì)有穿著防護(hù)服,戴著口罩的防疫人員對(duì)來(lái)往車輛進(jìn)行噴灑式消毒,但綿竹的進(jìn)出城的關(guān)卡好像是空的,這個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有消毒配置嗎?
楊:在進(jìn)出城通道消毒簡(jiǎn)直是亂搞。這里是災(zāi)區(qū),并不是疫區(qū)。而且這種對(duì)過(guò)往車輛噴灑消毒水的做法,究竟能否殺滅傳染病毒?還是會(huì)加深人們對(duì)災(zāi)后疫情的恐懼?
地震后初期,綿竹市政府也曾打算在公路進(jìn)出城的收費(fèi)口處立即設(shè)立消毒崗,我們防疫指揮部集體力諫后取消了。當(dāng)時(shí),我們防疫指揮部與市政府談判,堅(jiān)決反對(duì)。綿竹市的市長(zhǎng)問(wèn)我,如果不設(shè)防疫點(diǎn),你能不能保證綿竹沒(méi)有疫情。我記得自己想了想,告訴他:只有按照科學(xué)的防疫措施,綿竹就不會(huì)出現(xiàn)疫情。
新京報(bào):現(xiàn)在綿竹的確沒(méi)有任何疫情嗎?
楊:對(duì)。我們發(fā)動(dòng)了村醫(yī)和村民,為我們做疫情監(jiān)測(cè)的前哨,他們每天每刻都在災(zāi)民中間移動(dòng)和生活,掌握的信息應(yīng)該是最新、最直觀的情況;加上政府財(cái)政對(duì)村醫(yī)抗震救災(zāi)的補(bǔ)貼,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、村醫(yī)和村民都被我們動(dòng)員組織起來(lái)了。如果有可疑的發(fā)熱、集中腹瀉病例都會(huì)通過(guò)手機(jī)直接向我們報(bào)告,我們立即派出疾控人員實(shí)地調(diào)查。目前的情況看,整個(gè)綿竹地區(qū)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疫情,散發(fā)的傳染病病例與去年同期持平還略有下降,災(zāi)區(qū)老鼠的密度也未發(fā)現(xiàn)異常。(魏銘言)
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