中新網(wǎng)12月8日電 2008年10月,山東新泰農(nóng)民孫法武赴京上訪時,被鎮(zhèn)政府抓回送進(jìn)精神病院20余日,簽下不再上訪的保證書后被放出。據(jù)了解,因上訪而被送進(jìn)精神病院者在新泰并不是個案。
就在11月,中國出臺了首部《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),網(wǎng)癮將被納入精神病范疇。這引起了公眾廣泛持久的反對。那么,確認(rèn)精神病的醫(yī)學(xué)根據(jù)究竟是什么?精神病院收治的程序規(guī)范又是什么?對于精神病人的權(quán)利維護(hù),有無法律可依?此問不解,恐怕人人都將難逃“精神病人”的困境。
病了沒人管
神經(jīng)精神疾病目前在中國疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推算,中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。
據(jù)廣東省第二工人醫(yī)院精神科主任鐘煜林介紹,精神病人的一個療程,需耗時3個月,至少花費(fèi)五六千元以上。一個療程后,病人每月藥品開銷還需要幾百元,維持期達(dá)兩年。如患者再發(fā)病,維持期更長。
相關(guān)法律專家認(rèn)為,“《精神衛(wèi)生法》‘難產(chǎn)’,一個原因是全國經(jīng)濟(jì)發(fā)展地域差異太大!比绻凑铡毒裥l(wèi)生法》(草案)的要求,各級政府應(yīng)該承擔(dān)起精神病患者治療和監(jiān)護(hù)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,這對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地方的政府來說,是一筆沉重的負(fù)擔(dān)。于是,難產(chǎn)的《精神衛(wèi)生法》反過來又導(dǎo)致真正需要救治的精神病人陷入“沒人管”的窘境!
沒病遭“強(qiáng)行收治”
其實(shí),鑒于精神病院的社會敏感性,國家早就有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)院收治行為。普通公民最終被判定為精神病患者、接受住院治療,必須要經(jīng)過提請、檢測觀察、收治等步驟,需要有詳細(xì)的觀察病例。
然而,由于中國目前尚無對于無犯罪或者沒有違反治安管理行為的精神病人是否可以強(qiáng)制住院的法律規(guī)定。上述規(guī)范在現(xiàn)實(shí)中的執(zhí)行情況不容樂觀。
從2005年8月開始,國家注冊建筑師張芳一直奔走在“摘帽”的路上——她接到通知前往居委會填寫資料,卻意外地發(fā)現(xiàn)自己早在2000年天河區(qū)的精神病普查中就被中山三院精神科一名醫(yī)生診斷為精神病人。
正常人為什么會被莫名其妙診斷為精神病人?一名不愿透露姓名的精神病院醫(yī)生表示,現(xiàn)在收治病人,一般是“誰給錢就聽誰的,因此病人的正當(dāng)權(quán)益很容易受到侵害,病人的探視權(quán)、通信權(quán)等往往形同虛設(shè)。
精神病?誰說了算?
山東新泰農(nóng)民孫法武赴京上訪卻遭精神病院強(qiáng)行收治,更是相關(guān)法律法規(guī)缺位帶來的極端情形。部分上訪者及家屬并沒有接到做精神鑒定通知,政府手里卻有他們的鑒定書。
其實(shí),將上訪者定為精神病的案例,已經(jīng)不是新鮮事。早在1997年,河南省開封市第二職業(yè)高中校醫(yī)江帆由于頻繁上訪,被當(dāng)?shù)鼐癫≡涸凇邦I(lǐng)導(dǎo)指示”下鑒定為“精神病人”,使她在“巨大的精神壓力”中生活了7年。
上訪是法律賦予公民的神圣權(quán)利與自由,任何組織或個人都不能違法干預(yù)、阻攔。然而,“精神病”相關(guān)法律法規(guī)的缺失在此時卻成了能鉆的空子,當(dāng)?shù)卣ㄟ^行政手段粗暴地將上訪者定性為“精神病人”,并以此“一勞永逸”地壓制民意!
20年等不來一部《精神衛(wèi)生法》
1985年,中國衛(wèi)生部指定四川省衛(wèi)生廳牽頭、湖南省衛(wèi)生廳協(xié)同,共同起草 《精神衛(wèi)生法》(草案)。但草擬了不下20稿后,目前仍然沒有突破。在此期間,精神衛(wèi)生立法一直受到各方關(guān)注,“每年‘兩會’上,相關(guān)的議案和提案都有幾十份!
在2007年的全國人民代表大會上,來自河南的人大代表郝萍醫(yī)生和來自重慶的韓德云律師,不約而同地提出了兩份同一個議題的議案——加快精神疾病衛(wèi)生的立法工作,盡快出臺中國的 《精神衛(wèi)生法》。
河南省焦作市副市長霍金花在提交的提案中則這樣寫道:“從世界范圍看,中國的精神衛(wèi)生立法明顯滯后。正是由于立法方面的缺失,導(dǎo)致了中國精神病患者未能得到有效治療、社區(qū)防控監(jiān)測體系缺失和專業(yè)機(jī)構(gòu)條件的落后。”
盡管在中國的法律法規(guī)中,已有20多條涉及精神衛(wèi)生管理,但多數(shù)都無法滿足現(xiàn)實(shí)需求。
例如,《民法通則》確立監(jiān)護(hù)制度監(jiān)督和保護(hù)精神病人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益,但對精神病院是否實(shí)際轉(zhuǎn)移承擔(dān)病人的監(jiān)護(hù)責(zé)任并未規(guī)定;《刑法》第十八條規(guī)定,通過司法精神鑒定的方法免除精神病人的刑事責(zé)任,并確立政府強(qiáng)制醫(yī)療制度,但對強(qiáng)制醫(yī)療的程序未作規(guī)定;《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也顯示出了泛而不細(xì)、難以操作的缺陷。
值得關(guān)注的是,有關(guān)方面人士透露現(xiàn)在中國正在籌備制定《精神衛(wèi)生法》,其中就涉及心理治療的領(lǐng)域;目前法律草案已經(jīng)形成,并上報給國務(wù)院。此外,在部門行政管理方面,關(guān)于心理咨詢師如何融入到現(xiàn)在的健康保障體系等問題也正在探討中!熬癫∪恕弊叱隼Ь持,初現(xiàn)曙光。
相關(guān)法規(guī)
精神病強(qiáng)制收治規(guī)定
按《民法通則》規(guī)定,親屬或者其他利害關(guān)系人若送精神病人強(qiáng)制治療,需向法院提出申請并由法院宣告。
《刑法》規(guī)定:精神病人造成刑法上的社會危害,由家人或監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管,必要時可由政府強(qiáng)制醫(yī)療。
2001年11月衛(wèi)生部規(guī)定:“臨床癥狀嚴(yán)重,對自己或周圍構(gòu)成危害者;嚴(yán)重不能適應(yīng)社會;伴有嚴(yán)重軀體疾病的精神病人;嚴(yán)重自傷、自殺、拒食、外跑等可危及生命或危害社會治安者應(yīng)屬緊急收治范圍,并應(yīng)給予特級護(hù)理!
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