據報道,北京市朝陽區(qū)弘善家園一農民工盧寶軍在小診所輸液后死亡。一項對北京建筑工地100名農民工抽樣調查的結果顯示,85%建筑農民工表示看病首選工地周邊的私人小診所,原因就是省錢。
雖然囿于調查范圍的局限性,85%農民工看病首選“小診所”的結論的準確性有待進一步確定,但農民工“看病難、看病貴”問題突出,農民工的醫(yī)療狀況令人擔心,卻是不爭的事實。在筆者看來,大部分農民看病首選“小診所”這一事實,其實是對新醫(yī)改的一場大考,它直接考驗并檢驗新醫(yī)改的成敗———只有當農民工群體不再為“看病難、看病貴”問題所苦,只有當農民工看病不再上“黑診所”時,我們才敢斷言新醫(yī)改的成功。
如果能看得起病,誰不想去正規(guī)的醫(yī)院、診所享受正規(guī)的醫(yī)療服務?誰不知道“黑診所”里隱藏的危險?可農民工是社會弱勢群體,他們收入菲薄,無力支付高昂的醫(yī)藥費,上“黑診所”看病的是農民工的無奈選擇。在“黑診所”猖獗的背后,隱藏著農民工群體對“看病難、看病貴”這一社會現實的無聲控訴!盧寶軍出事后,該工地多名工人在接受記者采訪時說,生病還是會去小診所,“就算明知道可能會出事”,因為“看病便宜最重要”,“大不了只拿藥,不打針、輸液了!边@是一種怎樣的無奈和悲哀!
當前,新出臺的醫(yī)改方案確定了公益性改革方向,政府把基本醫(yī)療服務作為公共產品向社會提供,事關所有人切身利益的醫(yī)療事業(yè)終于回歸公益化之路,這是一件值得欣喜的大事。但是,醫(yī)療改革事關多部門,各項制度的推進千頭萬緒,其間利益關系錯綜復雜,目標方向雖已確定,但如何抓好貫徹落實,把公益性體現在具體的制度設計上,并確保醫(yī)改公益性精神在現實中不變味,這至關重要。因此,在出臺醫(yī)改的各項配套方案和舉措時,我們有必要常常思考一個問題———醫(yī)改后的農民工群體能看得起病嗎?政府能否為包括農民工在內的低收入群體,提供廉價而安全的醫(yī)療服務和場所?這直接關系到整個醫(yī)改的成敗。
在筆者看來,要讓農民工看病不再上“黑診所”,首先,政府必須切實加大對基層醫(yī)療的投入力度。長期以來,我國醫(yī)療投入存在重城市輕農村,重大醫(yī)院輕基層的傾向,大量醫(yī)療資源過度集中在大城市和一些大醫(yī)院,導致基層醫(yī)療資源匱乏。新醫(yī)改要想建立一個人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療保障體系,以往基層和農村欠下的債現在必須還上。因此,在醫(yī)改資金使用上必須要多向基層、農村、社區(qū)傾斜,切實緩解城鄉(xiāng)和不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距擴大的趨勢。其次,必須確;鶎俞t(yī)療服務的公益性。要把基層醫(yī)療服務作為公共產品或準公共產品,向群眾免費或低價提供,從而讓“黑診所”無立足之地。 (作者:孫瑞灼)
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