- 長沙一定點醫(yī)院套取醫(yī)保基金被查 將取消資格
長沙市定點醫(yī)療機構(gòu)——藍(lán)盾醫(yī)院套取醫(yī)�；鸨徊樘帲∮浾咦蛉諒拈L沙市醫(yī)保中心獲悉：目前，長沙醫(yī)保部門已暫停對藍(lán)盾醫(yī)院醫(yī)療保險參保人員住院費用的結(jié)算，并要求該醫(yī)院從即日起停止收治長沙市醫(yī)療保險參保人員。
今年1月，長沙市醫(yī)保中心接到群眾舉報，稱藍(lán)盾醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時，違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定。接到舉報后，他們對藍(lán)盾醫(yī)院進行了突擊檢查，發(fā)現(xiàn)藍(lán)盾醫(yī)院沒有按照醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進行醫(yī)療保險服務(wù)管理，存在病歷書寫不嚴(yán)肅，病人姓名寫錯，病室護理交班志記錄中住院病人入、出院登記缺漏等現(xiàn)象。更令人吃驚的是醫(yī)院財務(wù)管理較混亂，沒有對所有醫(yī)保住院人員開具住院醫(yī)藥費發(fā)票。醫(yī)院實收參保人員個人自負(fù)費用，但開具的發(fā)票金額為所有醫(yī)療費用。
藍(lán)盾醫(yī)院作為長沙市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，弄虛作假、偽造病歷，套取醫(yī)療保險基金，嚴(yán)重違反了有關(guān)法規(guī)，為此長沙市醫(yī)保中心決定：對藍(lán)盾醫(yī)院通報批評；追繳虛報基金，并按醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議有關(guān)條款，以違規(guī)金額三倍標(biāo)準(zhǔn)對藍(lán)盾醫(yī)院醫(yī)療保險醫(yī)療費用予以拒付；報請市勞動和社會保障行政部門取消藍(lán)盾醫(yī)院醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格。(張懷中)
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