“如果不算外出講學等活動,只算工資的話,我的年收入還不到10萬元人民幣,而國外像我這樣級別的醫(yī)師年薪至少要200萬美元(近1400萬元人民幣)!”全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑,跟記者掰著手指曬起了工資!巴ㄟ^改革,醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值應(yīng)該得以體現(xiàn)!
“現(xiàn)在是手術(shù)做得越多,賠得越多。比如肺癌切除術(shù),北京地區(qū)手術(shù)費為800元,做一個手術(shù)得賠1000多元。國外同樣做一個肺切除,光手術(shù)費就要一萬美元。”王天佑透露,有的醫(yī)院沒辦法,就不得不從藥費里找回來。他說,社會上都反映病人看病貴,醫(yī)療費用高,主要是藥和醫(yī)療設(shè)備的費用高。這些是按市場經(jīng)濟來做的。醫(yī)院雖然是公益性的,但脫離不了市場經(jīng)濟的影響。醫(yī)療衛(wèi)生改革的根本矛盾歸結(jié)到底是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性和市場經(jīng)濟運行機制的矛盾。
“縫支氣管的器械,夾一下就要近3000元。一般對有醫(yī)保的病人就用器械,那些自費的病人就由大夫人工縫。手縫呢,免費。大夫沒錢……”說到這兒,王天佑自己不禁苦笑,大夫的勞動價值完全得不到體現(xiàn)。“剛大學畢業(yè)的外科大夫做不了大手術(shù),要經(jīng)過六至八年的培養(yǎng)才能做這種手術(shù)。平時工作非常累,擔的責任又大,最后勞動價值這么低,所以很多年輕大夫就走了,去當醫(yī)藥代表。有一段時間有30%的畢業(yè)生就這樣流失掉了……”
醫(yī)院既要賺錢,又要體現(xiàn)公益性。一方面需要由政府加大投入,另一方面還要通過醫(yī)保來解決!斑@既包括國家基本醫(yī)療保險,更要充分利用各種商業(yè)保險。但目前采用的辦法是降低醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。”
王天佑代表拿美國外科大夫的收入舉例:美國的外科醫(yī)生大體可以分成三類,其中10%收入最低的醫(yī)生,比如剛剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生,平均年收入是20萬至25萬美元;中間的80%的大夫,年薪為50萬至70萬美元;其余10%級別較高的,如主任或教授,起碼年薪要200萬美元。
“可是我現(xiàn)在的工資一個月才5000多元。如果不算上講學等其他收入,年收入還不到10萬人民幣!蓖跆煊诱f,國外醫(yī)務(wù)人員的高收入是通過商業(yè)保險來保證的。我們通過社會保障的水平提高,只能逐步得到改善。國家投入不能太多。“歌星出場費可以達到幾十萬,院士作個報告才幾千塊錢,差得太多了。我不聽李宇春唱歌完全可以,可是不做手術(shù)性命就沒了!”
王天佑表示,公立醫(yī)院改革方面,要充分體現(xiàn)公益性,首先需要解決補償機制的問題,建議要進一步研究。他提出要進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價格,建議衛(wèi)生部能夠出臺相關(guān)政策!翱偟膩碚f,醫(yī)療衛(wèi)生方面還存在問題,這也是世界性的難題。按照總理的報告,按照目前安排的五項重點工作一步步地做,我們一定能夠把這個問題解決好。”(廖雁)
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