“2009年版《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)中,選擇了需要從跨國公司購買的長效干擾素,卻排除了療效、質(zhì)量和安全性幾乎相同而價格卻便宜很多的普通干擾素,這是匪夷所思的!比珖舜蟠、安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司董事長宋禮華提出質(zhì)疑,認(rèn)為如果2009版《藥品目錄》實(shí)施,僅這一種藥或?qū)⒃黾迂斦?fù)擔(dān)數(shù)百億元。
兩個“權(quán)威”相互打架
記者了解到,去年11月31日,國家人保部發(fā)布了2009版《藥品目錄》,其中將長效干擾素列為乙類藥品,而這種藥目前國內(nèi)企業(yè)還不能生產(chǎn),主要依靠向跨國公司購買。
“在《慢性乙肝防治指南》(以下簡稱《指南》)中,普通干擾素是作為首選藥物,《藥品目錄》與《指南》完全是相反的!彼味Y華介紹,《指南》是在衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下,由中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會、中國肝炎防治基金會聯(lián)合制定的,具有很高的權(quán)威性。在《指南》中,用普通干擾素治療6個月是第一治療方案,用長效干擾素治療1年是第二治療方案。
療效相同 價差數(shù)倍
普通干擾素與長效干擾素究竟有什么區(qū)別?宋禮華介紹,兩者在療效、質(zhì)量和安全性等方面幾乎相同!霸趯(shí)際使用中,普通干擾素每周注射3次,長效干擾素每周注射一次。 ”
宋禮華認(rèn)為,僅基于這個原因,就讓長效干擾素入選,而將普通干擾素排除在《藥品目錄》之外,是不合理的。 “又不是麻煩多少,如果長效的是每月注射一次倒也沒話說!澳壳埃L效干擾素的醫(yī)院進(jìn)價為1200元每支,醫(yī)院加價15%后為1380元。 ”宋禮華告訴記者,相比之下,普通干擾素的價格則便宜得多。 “目前每支50元到80元不等,一周3支最高不過240元。 ”
國內(nèi)藥企“心血”白費(fèi)
“目前這種長效干擾素銷量只占領(lǐng)國內(nèi)5%的市場,但銷售總額卻占了半壁江山。 ”宋禮華對此表示擔(dān)憂。他說,經(jīng)過十幾年的努力,國內(nèi)企業(yè)已經(jīng)具備了生產(chǎn)普通干擾素的能力。 “目前國內(nèi)有14家企業(yè)可以生產(chǎn)普通干擾素。但《藥品目錄》如果實(shí)施,長效干擾素的市場份額就不是5%了,也許會達(dá)到90%,這十幾家國內(nèi)企業(yè)也許只能‘等死’。 ”宋禮華為國內(nèi)生產(chǎn)普通干擾素的企業(yè)鳴不平。 “因?yàn)殚L效干擾素進(jìn)入了《藥品目錄》,參加醫(yī)保的老百姓只能選擇長效干擾素,因?yàn)楸阋说钠胀ǜ蓴_素不能報銷。 ”
一旦實(shí)施 增負(fù)百億
統(tǒng)計(jì)顯示,我國為乙肝高發(fā)國家,乙肝病毒攜帶者達(dá)1.3億人。“發(fā)病的大概有2000萬到3000萬。按照1%到2%可以報銷,就是幾十萬人。 ”按此計(jì)算,每位乙肝患者使用長效干擾素治療一年的花費(fèi)為7萬多元,而使用普通干擾素治療半年最多只需12000元,如果乘以40萬的基數(shù),多出的費(fèi)用將達(dá)232億元。 “按照這個數(shù)字,即使只報銷50%也會增加上百億元的財政負(fù)擔(dān)。 ”宋禮華說。 “《藥品目錄》選用長效干擾素會增加百姓看病負(fù)擔(dān),增加國家財政負(fù)擔(dān)。 ”(安徽商報)
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