旨在解決“高藥價(jià)加劇看病貴”難題的國(guó)家基本藥物制度建設(shè)可能遇到了難題。據(jù)衛(wèi)生部官員日前透露,衛(wèi)生部原定的2009年度國(guó)家基本藥物制度改革目標(biāo)確定無(wú)法完成,時(shí)間將推遲至2010年3月份。(據(jù)12月22日《中國(guó)青年報(bào)》)
在過(guò)去,政府投入醫(yī)療保障的財(cái)政比例過(guò)小。2006年衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府預(yù)算衛(wèi)生支出1778.9億元,占18.1%,其他均為社會(huì)和個(gè)人支付。而早在1990年,世界銀行公布的全世界衛(wèi)生總費(fèi)用中政府支出的比例平均達(dá)到了60%,發(fā)達(dá)國(guó)家均在80%以上。也就是說(shuō),大比例的“養(yǎng)醫(yī)”費(fèi)用是被患者們承擔(dān)了,這也正是導(dǎo)致看病成本高昂,“看病難、看病貴”至今無(wú)法解決的根源之一。
因此,解決醫(yī)療痼疾尤其是推行基本藥物制度,“破題”之處恰恰也在于如何解決“養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題。聚焦到現(xiàn)今改革目標(biāo)之下,最終得落實(shí)到“提升政府養(yǎng)醫(yī)比例,大幅度降低患者養(yǎng)醫(yī)成本”舉措上。尤其是應(yīng)盡快明確一個(gè)“養(yǎng)醫(yī)”的比例分擔(dān),譬如:政府從公益性角度出發(fā),在每一例患者的救治過(guò)程中,究竟應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多大的比例?實(shí)施西方發(fā)達(dá)國(guó)家那樣的政府負(fù)擔(dān)比例,如果難度過(guò)大,不妨劃定部分階段性目標(biāo),明年多大比例、后年增加多大比例……最終若干年后向全民公益性醫(yī)療救治靠攏。
在保障患者充分享受到合理的醫(yī)療救治上,政府有不可推卸的責(zé)任,不僅是職責(zé)所系,也是社會(huì)發(fā)展所需。既然如此,政府就不應(yīng)該對(duì)此“遮遮掩掩”。雖然全國(guó)各地不能都像陜西神木縣那樣實(shí)施“全民免費(fèi)醫(yī)療”,但有多大勁就應(yīng)使多大勁,有多少財(cái)力就義不容辭地投入多少。只要廣大患者和政府齊心協(xié)力,問(wèn)題終歸會(huì)妥善地解決。(畢曉哲)
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