治療糖尿病應(yīng)全力爭(zhēng)取“蜜月期”——中新網(wǎng)

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        治療糖尿病應(yīng)全力爭(zhēng)取“蜜月期”
      2010年06月12日 11:42 來(lái)源:人民網(wǎng) 參與互動(dòng)(0)  【字體:↑大 ↓小

        糖尿病是終身性疾病,一經(jīng)診斷需終身治療,必須依賴藥物控制血糖才能保證患者的生活質(zhì)量。人們普遍認(rèn)為,糖尿病的治療應(yīng)從口服藥物開始,隨著病情的惡化最終必須依賴胰島素治療,這就是老百姓們通常所說(shuō)的“胰島素是有依賴性的”。實(shí)際上,這些都是對(duì)胰島素的誤解,早期應(yīng)用胰島素不但沒(méi)有依賴性而且可以明顯提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

        糖尿病也有“蜜月期”

        這里,我們介紹一種新的胰島素治療觀念,即新診斷的糖尿病患者立即應(yīng)用胰島素治療,只需要1~3個(gè)月,便有可能達(dá)到糖尿病的臨床緩解,也就是說(shuō)在數(shù)月至數(shù)年的時(shí)間里無(wú)需打針或吃藥就可以使血糖完全正常,這個(gè)階段叫做糖尿病的“蜜月期”。

        新診斷糖尿病患者立即短期應(yīng)用胰島素治療,這一新觀點(diǎn)早在上世紀(jì)90年代就有報(bào)道, 我們應(yīng)用也有6年左右的時(shí)間。一般說(shuō)來(lái),根據(jù)患者的不同情況,應(yīng)用胰島素治療的時(shí)間在2周~3個(gè)月不等,隨著血糖的有效控制,胰島素不斷減量,直至停止應(yīng)用,進(jìn)入糖尿病的“蜜月期”。

        “蜜月期”的時(shí)間也隨患者的情況而異,目前我們觀察到最長(zhǎng)的時(shí)間已達(dá)4年多。當(dāng)然,選擇胰島素治療的療程依患者情況及治療方案選擇不同而異,胰島素泵的效果最好,應(yīng)用2周左右即可進(jìn)入“蜜月期”;最簡(jiǎn)便的方法是每天2次注射胰島素,這種方案患者無(wú)需住院,在家中自行注射,定期醫(yī)院門診調(diào)整胰島素用量。療程通常在1~3個(gè)月。

        “蜜月期”就是在保護(hù)胰島B細(xì)胞

        上述胰島素治療方案對(duì)于2型糖尿病患者體重比較適中的效果最好,特別消瘦者說(shuō)明胰島功能比較差,通常需長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用胰島素;體重偏胖的患者要同時(shí)應(yīng)用胰島素增敏劑才能收到比較好的效果。即便是部分患者不能達(dá)到糖尿病的“蜜月期”,早期應(yīng)用胰島素也會(huì)使病情盡快控制,后來(lái)再改成口服藥時(shí),相對(duì)于一開始就吃藥的患者用藥輕、劑量小、方案簡(jiǎn)單。

        因?yàn)樵谠\斷糖尿病前通常血糖在比較長(zhǎng)的時(shí)間里都處于非正常狀態(tài),這種高血糖可以抑制胰島B細(xì)胞功能,這叫做“糖毒性”。短期應(yīng)用胰島素可以比較快地解除糖毒性對(duì)身體的損傷,讓胰島功能得到休息,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休眠,人體的胰島功能得以恢復(fù),又可以維持機(jī)體的需要,這時(shí)停用胰島素就可以不吃藥或者只吃很少的藥便能使血糖控制良好。

        如果在糖尿病的“蜜月期”過(guò)后血糖又逐漸升高,這時(shí)還是可以重復(fù)先前的治療方案,繼續(xù)應(yīng)用胰島素,血糖被有效控制后再減少胰島素用量直至停用。

        大量研究和臨床觀察證實(shí),這種治療方案可以大大提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,不啻為新發(fā)糖尿病患者的福音。

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      【編輯:鄧永勝】
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      直隸巴人的原貼:
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