鐘南山:公立醫(yī)院改革成敗就看社區(qū)醫(yī)院水平——中新網(wǎng)

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        鐘南山:公立醫(yī)院改革成敗就看社區(qū)醫(yī)院水平
      2010年03月05日 13:17 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

        “以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)藥分家等實(shí)質(zhì)上都未能解決老百姓看病難、看病貴的根本問(wèn)題!弊蛉,全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山面對(duì)連日被“追星”,干脆召開(kāi)了一個(gè)小型記者答問(wèn)會(huì),系統(tǒng)回答了自己對(duì)于新醫(yī)改方案、甲流防治等熱點(diǎn)問(wèn)題的看法。

        醫(yī)改誰(shuí)是主力軍?我就不相信搞社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、搞醫(yī)療政策的人是主力軍!醫(yī)改的主力軍就是醫(yī)療人員,而公立醫(yī)院就是骨干!

        談食品安全 像罰醉駕一樣出狠招讓食品造假傾家蕩產(chǎn)

        繼先后在武漢、廣州、江門等地農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)陸續(xù)檢測(cè)出“毒豇豆”后,日前深圳又檢出11批次的“毒豇豆”,毒性是以前檢出“毒豇豆”的5倍之多!翱梢灶A(yù)測(cè),存在著體制之痛的食品安全事件仍將此起彼伏!弊蛉,全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山在接受記者專訪時(shí)說(shuō)。

        “最近的豇豆我反而又敢吃了!辩娔仙阶蛉招φf(shuō),因?yàn)樗嘈沤?jīng)過(guò)該事件后,能進(jìn)入市場(chǎng)的肯定是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)的,“但是過(guò)一段時(shí)間,我又不敢吃了!

        要改變目前食品安全多頭管理的體制仍需時(shí)日,不少代表委員提出,先考慮對(duì)食品安全事件施以重罰,就像罰醉駕那樣,罰到痛為止。鐘南山對(duì)此深表贊同:“現(xiàn)在基本上哪個(gè)部門發(fā)證就哪個(gè)部門執(zhí)法,沒(méi)有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。國(guó)外就不一樣,一旦在番茄、魚丸這些日常食品中發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)安全問(wèn)題,馬上就會(huì)罰得傾家蕩產(chǎn),對(duì)河流污染、空氣污染等問(wèn)題也一樣!

        “由于體制問(wèn)題,類似三聚氰胺和毒豇豆這樣的事件還會(huì)此起彼伏!辩娔仙秸J(rèn)為,毒豇豆事件凸顯目前對(duì)于食品安全的“多頭管理”弊病,“豇豆生產(chǎn)歸農(nóng)業(yè)部門管,到了市面上變成食品歸質(zhì)監(jiān)部門管,銷售又歸工商部門管,到了出口歸檢疫局管。而在國(guó)外,只要是食品,就歸食品藥品監(jiān)督部門統(tǒng)管,這種管理抓住了‘上游’,把整個(gè)流程都統(tǒng)了起來(lái)!

        談醫(yī)改 公立醫(yī)院改革成敗就看社區(qū)醫(yī)院水平

        “怎樣能降低價(jià)錢,怎樣使百姓少掏腰包,這些都是表面的;以藥養(yǎng)醫(yī)也好、醫(yī)藥分家也好,藥物加成取消,增加藥事服務(wù)費(fèi)等等都不能解決實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題!本妥罱吹梅蟹袚P(yáng)揚(yáng)的公立醫(yī)院改革,鐘南山說(shuō),醫(yī)改最要害的是提高社區(qū)醫(yī)院水平,使公立大醫(yī)院普通病人越來(lái)越少,疑難病人越來(lái)越多。

        “看病難、看病貴實(shí)質(zhì)上是‘看大病、看重病貴,到大醫(yī)院看病難’。當(dāng)中的原因就是大醫(yī)院與社區(qū)小醫(yī)院的醫(yī)療水平相差巨大,使老百姓對(duì)小醫(yī)院沒(méi)有信心,無(wú)論大病小病都寧愿到大醫(yī)院排長(zhǎng)龍看病!辩娔仙秸f(shuō),要解決這個(gè)根本性的問(wèn)題,公立大醫(yī)院有責(zé)任、有義務(wù)提高廣大社區(qū)醫(yī)院的水平,不僅要承擔(dān)全科醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn),還要在人文、管理等方面進(jìn)行全方位輸出!笆裁磿r(shí)候公立醫(yī)院所掛鉤的社區(qū)醫(yī)院水平提高了,老百姓大部分的常見(jiàn)病都能在社區(qū)醫(yī)院看好了,這就是公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)改的最大貢獻(xiàn)!

        “醫(yī)改誰(shuí)是主力軍?”鐘南山有點(diǎn)激動(dòng)地說(shuō),“我就不相信搞社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、搞醫(yī)療政策的人是主力軍!醫(yī)改的主力軍就是醫(yī)療人員,而公立醫(yī)院就是骨干!”

        盡管有不盡人意之處,但鐘南山認(rèn)為醫(yī)改大方向是對(duì)的,而且還表示不能指望一年半載就能出成效,而是要用更長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光去看,估計(jì)“五到十年能看出眉目”。

        談甲流 “我不認(rèn)為衛(wèi)生部會(huì)隱瞞甲流病情”

        去年11月,鐘南山提到中國(guó)個(gè)別地區(qū)存在甲流相關(guān)死亡案例隱瞞不報(bào)的情況,對(duì)目前報(bào)告的死亡病例數(shù)量表示懷疑。衛(wèi)生部回應(yīng)稱,瞞報(bào)甲流疫情者將被追究責(zé)任。昨日,鐘南山表示,自己只是因?yàn)槭掷镉凶C據(jù),所以對(duì)個(gè)別地區(qū)公布的結(jié)果不相信而已。

        “我的學(xué)生全國(guó)都有,他們治療多少病人,有些什么癥狀我是知道的!辩娔仙竭M(jìn)一步舉例解釋,比如有的地方的病人死于比較嚴(yán)重的肺炎,但是他們可能沒(méi)有條件去檢測(cè)、確認(rèn)其是否就是甲流,所以報(bào)出來(lái)的數(shù)字就有偏差、不準(zhǔn)確!翱赡苡袀(gè)別地方存在瞞報(bào),但絕對(duì)不是共性的!

        “我不相信衛(wèi)生部會(huì)隱瞞病情!”鐘南山說(shuō),他很高興看到學(xué)術(shù)界發(fā)出懷疑的聲音后,得到了重視,信息溝通制度有了很大推進(jìn)。

        仍堅(jiān)稱早期孕婦不宜打流感疫苗

        “甲流H1N1傳染疫情有緩和,但流感疫情會(huì)否有緩和趨勢(shì)難以預(yù)計(jì)!弊蛉,全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山在接受記者專訪時(shí)敲響“警鐘”:“中國(guó)南方流感的高發(fā)季節(jié)是2月至6月,目前有發(fā)現(xiàn)H3N2等其他變異流感病毒,最擔(dān)心的是混合病毒,產(chǎn)生新的變種!

        甲流占流感比例大降

        據(jù)鐘南山介紹,中國(guó)內(nèi)地最新統(tǒng)計(jì)今年2月份流感樣癥狀患者為20萬(wàn)人,比1月份下降了23%;在流感樣癥狀中,證明是甲流的比例也從過(guò)去約30%多(最高峰曾達(dá)70%至80%)降低到約20%,說(shuō)明甲流作為在流感中占優(yōu)勢(shì)的病毒株比例在不斷降低,甲流傳染疫情也有所緩和。

        鐘南山說(shuō),去年香港和內(nèi)地都在豬身上發(fā)現(xiàn)個(gè)別甲流變種,有的對(duì)達(dá)菲產(chǎn)生耐藥性,去年底還發(fā)現(xiàn)了個(gè)別H5N1禽流感。目前估計(jì),中國(guó)南方出現(xiàn)甲流占優(yōu)勢(shì)的流感疫情可能性不大,但有可能出現(xiàn)其他流感混合病毒疫情,不能放松警惕。

        對(duì)于孕婦能否打甲流疫苗,外界眾說(shuō)紛紜。昨日鐘南山表示,雖然現(xiàn)在有發(fā)生孕婦打了流感疫苗后流產(chǎn)的個(gè)案,但并沒(méi)有嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)證實(shí)孕婦打了流感疫苗后會(huì)增加流產(chǎn)率,所以不能做出相關(guān)結(jié)論!皬膫(gè)人來(lái)說(shuō),我本人不太同意早期妊娠孕婦打流感疫苗!辩娔仙竭M(jìn)一步解釋,因?yàn)榘凑找话阋?guī)律,懷孕三個(gè)月內(nèi)都應(yīng)盡量減少各種刺激,包括用藥、打針等。(邱瑞賢 周祚 趙琳琳 徐靖 王飛 李棟)

        本月底評(píng)估防控措施

        春節(jié)至今,廣東甲型H1N1流感疫情呈平穩(wěn)下降趨勢(shì)。省疾控中心流行病研究所所長(zhǎng)何劍峰昨日透露,對(duì)全省人群感染甲流情況調(diào)查初步結(jié)果顯示,有兩成多受訪者已產(chǎn)生了甲流抗體,而通常認(rèn)為這一數(shù)字達(dá)到70%才能在普通人群中建立免疫屏障。省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)黃飛表示,本月底廣東將對(duì)疫情進(jìn)行全面分析,屆時(shí)再?zèng)Q定是否調(diào)整防控策略。(任珊珊)

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      直隸巴人的原貼:
      我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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