中新網(wǎng)6月12日電 世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事陳馮富珍11日宣布把甲型H1N1流感警戒級別升至6級,這意味著世衛(wèi)組織認(rèn)為疫情已經(jīng)發(fā)展為全球性“流感大流行”。這是世衛(wèi)組織40余年來第一次宣告流感出現(xiàn)全球大暴發(fā)。
據(jù)世衛(wèi)組織網(wǎng)站資料顯示,在2009年修訂的級別描述中,世衛(wèi)組織繼續(xù)使用六級方法,以便將新的建議和方針納入現(xiàn)有國家防范和反應(yīng)計劃中。修訂了對大流行級別的分組和描述,使之更容易得到理解、更精確,并建立在可觀察現(xiàn)象的基礎(chǔ)上。第1至第3級對應(yīng)防范階段,包括能力發(fā)展和反應(yīng)計劃活動,而第4至第6階段清楚標(biāo)示需要作出反應(yīng)和緩解努力。此外,闡述了大流行第一波過后的各個時期,以促進(jìn)大流行后的復(fù)蘇活動。
目前的世衛(wèi)組織大流行警戒級別為6級。
在自然界,流感病毒在動物,尤其是鳥類中間持續(xù)流行。盡管此類病毒理論上可能進(jìn)化為大流行性病毒,但在第1級,沒有報告在動物中流行的此類病毒導(dǎo)致人類感染。
在第2級,已知家養(yǎng)或野生動物中流行的動物流感病毒導(dǎo)致了人類感染,因此認(rèn)為存在潛在的大流行威脅。
在第3級,動物或人類—動物流感重組病毒在人群中造成了零星病例或小規(guī)模傳染,但并未造成足以維持社區(qū)層面暴發(fā)的人際傳播。數(shù)量有限的人際傳播可能是在一些條件下發(fā)生的,例如,受感染者與不加防護(hù)的護(hù)理者之間密切接觸。然而,在此類嚴(yán)格條件下發(fā)生的有限傳播并不表明病毒已經(jīng)達(dá)到必然導(dǎo)致大流行的人際傳播能力。
第4級的特點(diǎn)是,確認(rèn)動物或人—動物流感重組病毒的人際傳播已能夠?qū)е隆吧鐓^(qū)層面暴發(fā)”。在一個社區(qū)中導(dǎo)致持續(xù)疾病暴發(fā)的能力標(biāo)志大流行風(fēng)險顯著加劇。任何國家,如懷疑或核實(shí)此類事件,應(yīng)立即與世衛(wèi)組織磋商,以便聯(lián)合評估局勢,并在需要采取快速大流行遏制行動時,由受感染國家作出決定。第4級表明大流行風(fēng)險顯著加劇,但不一定意味著肯定發(fā)生大流行。
第5級的特點(diǎn)是,病毒的人際傳播發(fā)生在一個世衛(wèi)組織區(qū)域的至少兩個國家中。雖然在此階段大多數(shù)國家不會受到影響,但宣布第5級是一個強(qiáng)烈的信號,表明大流行迫在眉捷,敲定計劃緩解措施的組織、交流和實(shí)施已經(jīng)時不我待。
第6級,大流行階段,其特點(diǎn)是除了第5級確定的標(biāo)準(zhǔn)外,在世衛(wèi)組織一不同區(qū)域至少其他一個國家發(fā)生了社區(qū)層面的暴發(fā)。宣布這一階段將表明正在發(fā)生全球大流行。
在高峰后期間,在有適當(dāng)監(jiān)督的大多數(shù)國家,大流行性疾病水平將降低到可觀察的高峰水平之下。高峰后時期顯示大流行活動勢頭減緩;然而,不能確定是否將發(fā)生新的一波流行,各國將需要為第二波作出準(zhǔn)備。
以往大流行的特點(diǎn)是一波接一波的流行持續(xù)數(shù)月之久。一旦疾病活動水平下降,一項關(guān)鍵的交流任務(wù)是相對這一信息,通報另一波發(fā)生的可能性。大流行波可時斷時續(xù),持續(xù)數(shù)月,立即發(fā)出“平安”信號可能為時過早。
在大流行后期間,流感的活動可能恢復(fù)到通常見到的季節(jié)性流感水平。預(yù)期大流行性病毒將轉(zhuǎn)而表現(xiàn)為季節(jié)性A型流感病毒。在此階段,重要的是持續(xù)監(jiān)督,并相應(yīng)修訂大流行防范和反應(yīng)計劃。可能需要進(jìn)入廣泛的復(fù)蘇和評估階段。
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