2007年,中國醫(yī)療衛(wèi)生領域打響了“突圍戰(zhàn)”,一波又一波新的沖鋒在這一年輪番上演。衛(wèi)生領域隨之進入了一個巨流涌動的政策調(diào)整突圍階段,與前兩年一片喧囂的行業(yè)交響樂相比,理性的主旋律在緩慢鋪陳。
日前,衛(wèi)生部公布了2007年中國衛(wèi)生十大新聞,這些反映醫(yī)療領域跳動脈搏、折射行業(yè)發(fā)展歷程的新聞事件難免引起人們的關注和思考。
1 “人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”被作為重要目標,十七大為衛(wèi)生工作指明了方向。
黨的十七大把人人享有基本醫(yī)療服務作為全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的重要奮斗目標之一,進一步明確了公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),明確了今后十幾年衛(wèi)生改革發(fā)展的主要任務和政策措施,為衛(wèi)生工作指明了方向。2007年5月,國務院發(fā)布了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》,明確了衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展目標、指導思想和基本原則,明確了“十一五”期間的重點衛(wèi)生工作。
點評:《綱要》的出臺標志著我國將要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進制度創(chuàng)新、加大政府衛(wèi)生投入。2008年衛(wèi)生部即把“全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,逐步改革‘以藥補醫(yī)’,嚴格收支管理,落實公益性質(zhì)”的工作排在衛(wèi)生工作重點的首位。
2 胡錦濤總書記、溫家寶總理慰問艾滋病患者,我國重大疾病防治工作扎實推進。
2007年11月30日,中共中央總書記胡錦濤到北京市朝陽區(qū)考察艾滋病防治工作,親切慰問醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和患者;同日,國務院總理溫家寶再次專程來到河南省上蔡縣,親切看望、慰問艾滋病患者和艾滋病致孤兒童。2007年,國家對艾滋病、結核病、血吸蟲病等患者篩查和診療進行補助,努力減輕重大傳染病對人群、家庭和社會的危害。國家投入27億元,將甲肝、流腦等納入國家免疫規(guī)劃,預防的傳染病由7種擴大到15種。
點評:我國積極推動重大慢性疾病防治工作,加強健康教育,努力控制疾病負擔,不斷健全衛(wèi)生應急體制機制。
3 7.26億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強。
2007年,全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點順利進入全面推進階段。到2007年9月底,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))達到2448個,占全國總數(shù)的85.5%,參加農(nóng)民達到7.26億人,參合率達到86%。我國全面落實農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要,認真組織實施農(nóng)村衛(wèi)生服務體系發(fā)展建設規(guī)劃,取得明顯成效。
點評:新農(nóng)合作為“建立多層次的醫(yī)療保障制度”中的一項,也是醫(yī)改的重要組成部分。記者在采訪中了解到,目前仍需突破兩大瓶頸——保障水平與服務能力,才能讓農(nóng)民獲得更大更多的實惠。
4 社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)已達到2.4萬個,城市社區(qū)衛(wèi)生服務加快發(fā)展。
2007年,全國98%的地級以上城市、93%的市轄區(qū)和一半以上的縣級市都不同程度地開展了社區(qū)衛(wèi)生服務,社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)已達到2.4萬個,比2005年增加了47%。一些大中城市已初步形成由政府主導、社會力量參與的服務功能比較齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
點評: 這標志著以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系正在全國逐步建立。但仍要注意和解決社區(qū)衛(wèi)生服務離老百姓“路上距離已很近,心上距離還很遠”的問題,使得社區(qū)服務真正深入人心。
5 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得重要進展,指導意見已基本形成。
在國務院領導下,衛(wèi)生部與國家發(fā)改委會同有關部門推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。圍繞改革的重大問題,開展了一系列調(diào)查研究和討論,委托7家國內(nèi)外專業(yè)機構開展了獨立研究,廣泛征求群眾、專家和地方政府意見。目前,有關改革指導意見已基本形成,正在進一步修訂完善。
點評:從“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制市場化改革失敗”報告的公布到去年6月第九套醫(yī)改方案呈交到醫(yī)改協(xié)調(diào)小組上報國務院, 醫(yī)改方案經(jīng)歷了兩年的風風雨雨。醫(yī)療改革方向就是在醫(yī)療保障體系建設中走向全民醫(yī)保,雖然9套醫(yī)改方案中存在著各種不同的聲音,可無論是“市場主導”還是“政府主導”,我們?nèi)砸托牡鹊浇议_面紗的時刻。
6 全國98%以上的市建立了衛(wèi)生監(jiān)督機構,衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷健全。
截至2007年底,全國98%以上的市和94%以上的縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督機構,衛(wèi)生監(jiān)督員近10萬人。一些地方將衛(wèi)生監(jiān)督體系延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū),提高了衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面。衛(wèi)生部門牽頭完成了餐飲消費安全整治任務,完善和擴大全國食品污染物和食源性疾病監(jiān)測,積極做好打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作,加強職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和放射防護等公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康相關產(chǎn)品監(jiān)管。
點評:衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督是衛(wèi)生行政法規(guī)有利執(zhí)行的保障,無論是患者就診時的醫(yī)療安全,還是血液制品安全等,都關乎著患者的生命。如果稍有疏忽,就有可能造成患者的人身損害,甚至造成不可逆轉的嚴重傷害。因此,衛(wèi)生監(jiān)督體系的健全,是對生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構、患者三方都負責的管理手段。
7 醫(yī)療衛(wèi)生部門貫徹“中西醫(yī)并重”的方針,中醫(yī)藥事業(yè)得到進一步發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生部門堅定不移地貫徹“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用。國務院成立了中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組,進一步加強對中醫(yī)藥工作的領導。加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作,加強中醫(yī)藥文化建設,實施全國重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)院建設項目,積極推進覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務體系建設。
點評:在當前我國廣大農(nóng)民醫(yī)療健康和城市的弱勢群體及貧困人群沒有充分保障的情況下,研究和探索如何用中醫(yī)建立醫(yī)療保健體系也是符合現(xiàn)實選擇的。同時這也是中醫(yī)走出重圍的突破點,在老百姓看病難、看病貴的問題上充分發(fā)揮中醫(yī)中藥“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮更加重要的作用。
8 陳竺擔任衛(wèi)生部部長,我國民主政治的發(fā)展為非中共人士進行有序的政治參與開辟寬廣的渠道。
2007年6月29日,十屆全國人大常委會第二十八次會議表決決定,任命陳竺為衛(wèi)生部部長。非中共人士擔任政府部委正職是堅持和完善中國共產(chǎn)黨領導的多黨合作和政治協(xié)商制度的重要步驟,是推進社會主義民主政治建設的戰(zhàn)略舉措。
點評:陳竺擔任衛(wèi)生部部長,這是改革開放29年來,中國首位出任國務院組成部門正職的無黨派人士,也是繼中國致公黨副主席萬鋼被任命為科技部部長后第二位擔任政府部長的黨外人士,體現(xiàn)了我國民主政治的發(fā)展為非中共人士進行有序的政治參與開辟了更寬廣的渠道。
9 衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型不斷涌現(xiàn),全國衛(wèi)生系統(tǒng)掀起宣傳先進、學習先進、爭做先進的高潮。
2007年,全國衛(wèi)生系統(tǒng)涌現(xiàn)出黎秀芳、張菊新、陳海新等一大批醫(yī)德高尚、技術精湛的先進典型。中宣部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局、總后衛(wèi)生部4部門組織了全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型事跡巡回報告團,并在北京、山西、上海、山東、河南、新疆6省(區(qū)、市)開展巡回報告,數(shù)萬名醫(yī)務人員和社會各界群眾在現(xiàn)場聽取報告。衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“一切為了人民健康”為主題的文藝宣傳活動。各地紛紛開展先進模范人物評選、報告等活動,全國衛(wèi)生系統(tǒng)掀起了宣傳先進、學習先進、爭做先進的高潮。
點評:衛(wèi)生系統(tǒng)的先進典型展現(xiàn)出當代優(yōu)秀醫(yī)務人員“公而忘私,甘于奉獻,勤奮工作,全心全意為人民健康服務”的崇高風范。典型事跡的評選與事跡巡回報告團使廣大群眾充分認識醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的主流,形成全社會尊重醫(yī)務人員勞動和支持醫(yī)療衛(wèi)生工作的氛圍,努力構建和諧醫(yī)患關系,也是醫(yī)院文化建設的重要舉措。
10 “茶水發(fā)炎”、“牙防組”、“拒絕簽字致孕婦死亡”等事件引起社會關注,衛(wèi)生部門及時調(diào)查處理。
記者用茶水冒充尿液送檢診斷為發(fā)炎,“牙防組”違規(guī)收取“認證”收入,家屬拒絕簽字致孕婦死亡等事件引起社會廣泛關注,衛(wèi)生部門對以上事件及時做出調(diào)查處理。一年來,衛(wèi)生部門高度關注社情民意,采取多種形式提高依法行政水平,暢通與公眾的溝通和聯(lián)系,以門戶網(wǎng)站和例行新聞發(fā)布會為平臺及時發(fā)布政務信息,回答公眾關心的問題,推進衛(wèi)生政務公開工作。
點評:現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生服務越來越成為公眾關注的熱點,也是媒體追蹤的焦點。媒體、公眾的關注可以推進衛(wèi)生行政部門的工作,同時對改善醫(yī)療服務都是有極大的推動作用。推進衛(wèi)生政務公開工作,可以及時與公眾溝通,使公眾了解衛(wèi)生部部門的工作進展,回答社會廣泛關注的問題,有利于構建和諧的醫(yī)患關系。(記者 許黎珊)
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