(二)重點人群。
重點人群是指目標人群中經(jīng)過評估有嚴重應(yīng)激癥狀的人群。
對重點人群采用“穩(wěn)定情緒”、“放松訓練”、“心理輔導”技術(shù)開展心理危機救助。
1. 穩(wěn)定情緒技術(shù)要點
(1)傾聽與理解。目標:以理解的心態(tài)接觸重點人群,給予傾聽和理解,并做適度回應(yīng),不要將自身的想法強加給對方。
(2)增強安全感。目標:減少重點人群對當前和今后的不確定感,使其情緒穩(wěn)定。
(3)適度的情緒釋放。目標:運用語言及行為上的支持,幫助重點人群適當釋放情緒,恢復心理平靜。
(4)釋疑解惑。目標:對于重點人群提出的問題給予關(guān)注、解釋及確認,減輕疑惑。
(5)實際協(xié)助。目標:給重點人群提供實際的幫助,協(xié)助重點人群調(diào)整和接受因災(zāi)難改變了的生活環(huán)境及狀態(tài),盡可能地協(xié)助重點人群解決面臨的困難。
(6)重建支持系統(tǒng)。目標:幫助重點人群與主要的支持者或其他的支持來源(包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等)建立聯(lián)系,獲得幫助。
(7)提供心理健康教育。目標:提供災(zāi)難后常見心理問題的識別與應(yīng)對知識,幫助重點人群積極應(yīng)對,恢復正常生活。
(8)聯(lián)系其他服務(wù)部門。目標: 幫助重點人群聯(lián)系可能得到的其他部門的服務(wù)。
2. 放松訓練要點
包括:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分離反應(yīng)明顯者不適合學習放松技術(shù)。(分離反應(yīng)表現(xiàn)為:對過去的記憶、對身份的覺察、即刻的感覺乃至身體運動控制之間的正常的整合出現(xiàn)部分或完全喪失)。
3. 心理輔導要點
通過交談來減輕災(zāi)難對重點人群造成精神傷害的方法,個別或者集體進行,自愿參加。開展集體心理輔導時,應(yīng)按不同的人群分組進行,如:住院輕傷員、醫(yī)護人員、救援人員等。
(1) 目標
在災(zāi)難及緊急事件發(fā)生后,為重點人群提供心理社會支持。同時,鑒別重點人群中因災(zāi)難受到嚴重心理創(chuàng)傷的人員,并提供到精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行治療的建議和信息。
(2) 過程
第一,了解災(zāi)難后的心理反應(yīng)。了解災(zāi)難給人帶來的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)和災(zāi)難事件對自己的影響程度,也可以通過問卷的形式進行評估。引導重點人群說出在災(zāi)難中的感受、恐懼或經(jīng)驗,幫助重點人群明白這些感受都是正常的。
第二,尋求社會支持網(wǎng)絡(luò)。讓重點人群確認自己的社會支持網(wǎng)絡(luò),明確自己能夠從哪里得到相應(yīng)的幫助,包括家人、朋友及社區(qū)內(nèi)的相關(guān)資源等。畫出能為自己提供支持和幫助的網(wǎng)絡(luò)圖,盡量具體化,可以寫出他們的名字,并注明每個人能給自己提供哪些具體的幫助,如情感支持、建議或信息、物質(zhì)方面等等。強調(diào)讓重點人群確認自己可以從外界得到幫助,有人關(guān)心他/她,可以提高重點人群的安全感。給兒童做心理輔導時,目的和活動內(nèi)容相同,但形式可以更靈活,讓兒童多畫畫、捏橡皮泥、講故事或?qū)懽帧R⒁鈨和哪挲g特點,小學三年級以下的兒童可以只畫出自己的網(wǎng)絡(luò),不用具體化在哪里得到相應(yīng)的幫助。
第三,應(yīng)對方式。幫助重點人群思考選擇積極的應(yīng)對方式;強化個人的應(yīng)對能力;思考采用消極的應(yīng)對方式會帶來的不良后果;鼓勵重點人群有目的地選擇有效的應(yīng)對策略;提高個人的控制感和適應(yīng)能力。
討論在災(zāi)難發(fā)生后,你都采取了哪些方法來應(yīng)對災(zāi)難帶給自己的反應(yīng)的?如多跟親友或熟悉的人呆在一起、積極參加各種活動、盡量保持以往的作習時間、做一些可行且對改善現(xiàn)狀有幫助的事等,避免不好的應(yīng)對(如沖動、酗酒、自傷、自殺)。注意兒童的年齡差異,形式可以更靈活,讓兒童以說、畫、捏橡皮泥等多種方式展示自己的應(yīng)對方式。鼓勵兒童生活規(guī)律,多跟同伴、家人等在一起。要善于用兒童使用的語言來傳遞有效的信息。
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