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      本頁(yè)位置:首頁(yè)新聞中心健康新聞
      幸存孩子需要長(zhǎng)期心理治療 心理修復(fù)需制度支撐

      2008年06月02日 09:52 來(lái)源:法制日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論

        新聞快讀

        今年的“六一”兒童節(jié),地震災(zāi)區(qū)的孩子受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。然而,有關(guān)專家指出,這種“轟炸式”的關(guān)心過(guò)后,仍然有很多工作要做。。

        記者在災(zāi)區(qū)目擊了幸存孩子的種種異常表現(xiàn):渾身淌汗的天氣卻捂著大口罩幾天不肯摘下來(lái);對(duì)“媽媽沒(méi)了”的事實(shí),孩子出人意料地平靜,平靜得讓人害怕……一個(gè)又一個(gè)令人揪心的故事警醒我們,對(duì)于災(zāi)后兒童心理修復(fù)工作的長(zhǎng)期性和艱巨性,我們要有一個(gè)充分的估計(jì)。對(duì)災(zāi)區(qū)孩子的心理干預(yù)應(yīng)該是個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程,要有政策跟進(jìn),更要有制度體系支撐。

        □有關(guān)部門應(yīng)制定長(zhǎng)期心理干預(yù)計(jì)劃和機(jī)制

        □以此為契機(jī)出臺(tái)心理預(yù)防方面前瞻性政策

        包扎孩子心靈的傷口

        “在地震災(zāi)難中幸存的孩子,幾乎都有種種心理問(wèn)題,其中80%不能自愈,迫切需要進(jìn)行心理干預(yù)治療,而且是長(zhǎng)期的干預(yù)!鄙觎o對(duì)記者說(shuō)。

        37歲的申靜是湖北省獅子山勞教所民警,擁有心理學(xué)碩士學(xué)位,國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。5月21日,她和潘麗華、王桂梅等人,通過(guò)衛(wèi)生部和四川省綿陽(yáng)市政府的批準(zhǔn),以湖北司法心理救助小分隊(duì)的名義來(lái)到綿陽(yáng)九洲體育館,申靜是領(lǐng)隊(duì)。

        幾天時(shí)間過(guò)去,他們的隊(duì)伍越來(lái)越壯大,有50多名志愿者加入進(jìn)來(lái),小分隊(duì)的名稱也改成了“希望九洲”,被衛(wèi)生部人士稱為心理救助示范站。

        作為示范站,他們的任務(wù)有三:組織協(xié)調(diào)培訓(xùn)志愿者;組織兒童活動(dòng)天地,如小書攤、小朋友作品自我展示;“掃篷”,逐一進(jìn)帳篷調(diào)查,并進(jìn)行被他們稱為“包扎”的初步心理干預(yù)。

        一個(gè)炎熱的中午,在“希望九洲”敞開式帳篷里,記者與申靜等人進(jìn)行了長(zhǎng)談。

        不肯摘口罩的孩子

        大熱的天,4歲半的張玉華躺在帳篷里不愿出來(lái),渾身淌汗卻戴著個(gè)口罩。

        媽媽讓玉華摘下口罩,他不干:“他們?cè)谕饷娲蛩,要毒死我!?

        申靜觀察半天,發(fā)現(xiàn)小玉華的活動(dòng)范圍就是一床被褥,手緊緊抓住媽媽。媽媽要出去,他又用腳勾媽媽。

        媽媽說(shuō):“這孩子變得太黏人!

        而申靜則發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題:這孩子因?yàn)槭芰司薮蟮拇碳ざ鴺O度缺乏安全感。

        張玉華是北川旋坪鄉(xiāng)人,地震中親眼看見爺爺被埋,媽媽背著他走了幾十公里山路逃了出來(lái)。

        申靜伸出手去,想握玉華的手,他沒(méi)有理。

        申靜跟他媽媽說(shuō)話,手輕撫他的頭和手,發(fā)現(xiàn)他的頭點(diǎn)了一下表示同意媽媽的話。

        “玉華,你長(zhǎng)得好漂亮啊,看看你嘴巴漂亮不?”申靜輕聲細(xì)語(yǔ)地問(wèn)。

        玉華把口罩摘下了一點(diǎn)。

        “阿姨看看你嘴巴上有什么東西!

        玉華往后退,又拉上了口罩。

        申靜發(fā)現(xiàn)玉華的手上有根線,說(shuō):“這線阿姨可以給你變個(gè)娃娃,行不?”

        申靜真的把線攤在地上,繞成一個(gè)娃娃狀。玉華的眼睛亮了。

        “到我們那邊去玩吧,我們那邊有好多玩具,還有小朋友一起玩!

        玉華跟媽媽一起來(lái)到了“希望九洲”志愿者們?cè)O(shè)置的兒童活動(dòng)天地。這里有一個(gè)圖書角,申靜陪他看一本《王婆賣瓜》的圖畫書。

        “你知道他賣的是什么瓜嗎?”

        “西瓜。”

        “什么?聲音很小,我聽不見!

        玉華把口罩摘下半邊掛在耳朵上,說(shuō)話聲漸漸大了起來(lái)。

        申靜向記者解釋了她這么做的原因。她說(shuō),經(jīng)歷災(zāi)害的孩子有很重的喪失感。一下子,家沒(méi)了,親人沒(méi)了,老師沒(méi)了,同學(xué)沒(méi)了……他們的生活就像一個(gè)被打碎了的瓶子,如何讓孩子走出陰影,盡快恢復(fù)常態(tài)?這時(shí)書就是常態(tài)的一部分,他有書看了,常態(tài)的生活就回來(lái)了一部分,然后他在這里找到了同學(xué)、朋友,有老師教讀書,有朋友可以做游戲,他的生活碎片就這樣被一片片地找回,就開始慢慢恢復(fù)常態(tài)。

        果然,當(dāng)天下午,申靜感覺(jué)到有人扯自己的褲腿,回頭一看,竟是小玉華。更令她驚喜的是:玉華戴了幾天不摘的口罩不見了!

        第二天,母子倆要離開了,玉華特地來(lái)向申靜告辭:“阿姨我們要走了!睆乃樕峡梢钥闯,活潑的天性漸漸回到了他身上。

        “沒(méi)了就沒(méi)了”

        對(duì)于曲山小學(xué)7歲的一年級(jí)學(xué)生珊珊,潘麗華說(shuō)自己用盡了辦法。

        珊珊的媽媽遇難,在重慶打工的爸爸直到5月18日才找到她。

        一見面,爸爸大哭著說(shuō):“媽媽沒(méi)了!”

        但珊珊卻說(shuō):“沒(méi)了就沒(méi)了!鄙駪B(tài)很是冷淡。

        跟其他小朋友在一起,珊珊什么也不說(shuō),只是自顧自地玩。

        潘麗華說(shuō):“你的手臟,吃東西要洗的,不然要得病!

        珊珊卻說(shuō)自己的手被地夾傷了,很痛,不肯洗。

        珊珊的同桌死了,她班上的同學(xué)只逃出來(lái)四五個(gè)。

        潘麗華告訴記者,這是一種悲傷隔離,或者是悲傷延遲,因?yàn)?歲的孩子在經(jīng)歷這么大的災(zāi)難后,會(huì)變得極端無(wú)安全感。這是一種典型表現(xiàn),可能會(huì)伴隨一系列退縮癥狀,如與旁人疏遠(yuǎn),與親人感情變淡,對(duì)未來(lái)失去信心等。

        珊珊的父親不以為然,覺(jué)得珊珊是個(gè)沒(méi)心沒(méi)肺的孩子,連媽媽死了都不當(dāng)回事。潘麗華與他溝通,要他多陪陪女兒。

        5月24日,一對(duì)夫妻找來(lái),哭著說(shuō),今天是兒子婁薛峰的生日,本來(lái)訂好酒席要好好過(guò)的,可是兒子現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)了。想找?guī)讉(gè)曲山小學(xué)的孩子一起,來(lái)給兒子過(guò)過(guò)生日。

        申靜、潘麗華她們趕緊找了幾個(gè)孩子,給這可憐的孩子做了一個(gè)永遠(yuǎn)的10歲生日。

        婁父對(duì)申靜說(shuō):我們?cè)诘卣鹬芯攘艘粋(gè)女孩,她媽媽死了,爸爸在重慶打工,到綿陽(yáng)后我們把她交給了110警察。如果找到她,我想收養(yǎng)她。

        婁父說(shuō)的正是珊珊。夫妻倆一見到她就去抱,但珊珊卻快步往后退,說(shuō):我不認(rèn)識(shí)你!

        申靜說(shuō):“她這是選擇性遺忘!

        申靜們的擔(dān)憂

        珊珊這樣的孩子,在地震災(zāi)區(qū)不在少數(shù)。申靜說(shuō):“只有用愛,才能救孩子!

        申靜在工作中有這樣的切身體會(huì):如此短的時(shí)間,還不能說(shuō)是心理干預(yù),只是一種創(chuàng)傷包扎;有專家認(rèn)為應(yīng)該對(duì)災(zāi)難后幸存的孩子進(jìn)行介入式訪談,但我們不贊同這樣做,與孩子交流悲傷是件殘酷的事,可能再次傷害孩子。我們采用的方式是漸入式的。

        吳鵬是曲山小學(xué)五年級(jí)學(xué)生,是個(gè)調(diào)皮的孩子,表現(xiàn)欲強(qiáng),申靜“掃篷”時(shí)發(fā)現(xiàn)了這種情況,認(rèn)為他是自我防御心理強(qiáng),以此防御、掩飾自己的情緒。

        另一批志愿者介入了吳鵬。他們用的是成功教育法,對(duì)吳鵬大加稱贊,稱其“班長(zhǎng)”。開始還比較謙和的吳鵬越來(lái)越自我膨脹,跟小朋友在一起玩時(shí)常常是這樣的語(yǔ)氣:你給我站。∧,給我去干那事!敢不聽話!

        申靜很是擔(dān)心。她認(rèn)為這種支持是虛假的,就像沙灘上壘的風(fēng)景,經(jīng)不得浪打。

        果然,幾天過(guò)后,已經(jīng)離去的吳鵬父親打來(lái)電話說(shuō):孩子回來(lái)后,兩天打不起精神,不吃不喝的像傻了一樣。

        吳鵬失去了表演的舞臺(tái),更加失落。申靜說(shuō),他不亞于又一次遭受傷害。

        還有一個(gè)小姑娘,失去了18個(gè)家人。申靜還不想去接近她,因?yàn)殛P(guān)注她的人太多了,小姑娘反而更易脆弱。那些幾乎不懂心理學(xué)常識(shí)的人的關(guān)心,可能會(huì)一次次地揭開她的傷疤,讓她一次次地受到更多傷害。

        申靜認(rèn)為,心理干預(yù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,“包扎”只是初步的干預(yù),而干預(yù)治療則需要兩年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,這就需要一個(gè)長(zhǎng)期的延續(xù)性的過(guò)程。

        因此,申靜想通過(guò)記者向社會(huì)呼吁,一定要有一個(gè)部門或機(jī)構(gòu)出面牽頭,建立心理干預(yù)的制度體系,整合全社會(huì)的力量,并加強(qiáng)培訓(xùn),對(duì)震區(qū)人群特別是兒童進(jìn)行持續(xù)有效的心理干預(yù)。但在目前這種情況下,傾聽、陪伴和真誠(chéng)的愛這些內(nèi)容,比任何技術(shù)和技巧都有用。(記者 胡新橋)

        (文中兒童姓名均為化名)

        政策制度要盡快跟上

        又是一個(gè)兒童節(jié),卻因?yàn)闉?zāi)難讓人揪心。

        “究竟有多少兒童因?yàn)榈卣鹦撵`遭受創(chuàng)傷,很難統(tǒng)計(jì)出來(lái)。這么大的災(zāi)難,這么多的人數(shù),可以說(shuō)學(xué)界和業(yè)界以前從來(lái)沒(méi)有遇見過(guò)。對(duì)于災(zāi)后兒童心理修復(fù)工作的長(zhǎng)期性和艱巨性,恐怕要有一個(gè)充分的估計(jì)。”中國(guó)心理學(xué)界危機(jī)與災(zāi)難心理救援項(xiàng)目組成員、北京大學(xué)心理學(xué)系易春麗博士今天在接受本報(bào)采訪時(shí)表示。

        回到從前是最好的治療

        本報(bào)采訪的諸多專家的一個(gè)相同看法是,要盡快給孩子們一個(gè)類似學(xué)校的安全的學(xué)習(xí)環(huán)境,這對(duì)于孩子們心靈的恢復(fù)有莫大的好處。

        “這樣一種結(jié)構(gòu)化的生活會(huì)對(duì)人有好處。孩子們會(huì)下意識(shí)地感覺(jué)回到了原來(lái)的生活環(huán)境,對(duì)于生活又重新有了期待。”易春麗說(shuō)。

        “首先,要盡快讓孩子們和家人親人建立聯(lián)系,多交流,盡量多地呆在一起;其次,盡快恢復(fù)上課,回到原來(lái)的學(xué)習(xí)狀態(tài);最后,要盡量讓孩子們之間多游戲,這是為了在巨災(zāi)之后增加他們的安全感,科學(xué)已經(jīng)證明,游戲是增加安全感最有效的活動(dòng)!北本┦星嗌倌攴膳c心理咨詢服務(wù)中心主任宗春山今天在接受本報(bào)采訪時(shí)表示。

        據(jù)悉,在汶川地震發(fā)生后第九天———5月21日,中國(guó)地震災(zāi)區(qū)的第一所“抗震希望小學(xué)”開課。在其他受災(zāi)地區(qū),也陸續(xù)有“帳篷學(xué)!贝钇稹

        然而,回到從前的生活,并不像想象的那樣簡(jiǎn)單,有若干細(xì)節(jié)問(wèn)題需要注意。

        “經(jīng)歷了這么大的事,再要讓孩子們像從前一樣學(xué)習(xí)暫時(shí)不太可能,需要對(duì)課程設(shè)置和教學(xué)方式進(jìn)行必要的調(diào)整。要減少孩子們的課業(yè)負(fù)擔(dān),因?yàn)閯?chuàng)傷后孩子們的注意力不集中,很容易學(xué)習(xí)跟不上,那么有可能會(huì)讓他們對(duì)自身的價(jià)值評(píng)價(jià)更低。所以建議多上些和正課無(wú)關(guān)的輔助課程,比如音樂(lè)、美術(shù)、舞蹈、手工等等,不太需要?jiǎng)幽X的課程最好!币状蝴愓f(shuō)。

        艱巨任務(wù)期待政策跟進(jìn)

        面對(duì)著數(shù)量巨大的災(zāi)后兒童群體,我國(guó)的心理治療人員隊(duì)伍顯得有點(diǎn)單薄了。

        “本來(lái)真正合格的心理咨詢師就很少,能夠針對(duì)兒童的咨詢師就更少了。孩子們需要關(guān)心、愛心,你得和他們建立安全與信任的關(guān)系,才能走進(jìn)他們的內(nèi)心,建立溝通的橋梁!币状蝴愓f(shuō)。

        合格的兒童心理工作者的短缺使得相關(guān)政策的跟進(jìn)已經(jīng)勢(shì)在必行。

        “有關(guān)部門就此問(wèn)題制訂一個(gè)長(zhǎng)期的計(jì)劃是非常必要的!弊诖荷秸J(rèn)為。

        據(jù)教育部中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)委員會(huì)主任、北京師范大學(xué)教授林崇德介紹,5月16日教育部召開的有關(guān)會(huì)議上已經(jīng)作出部署,下達(dá)了三項(xiàng)任務(wù):立即著手編寫一本災(zāi)后兒童與青少年心理健康教育的小冊(cè)子,為學(xué)生、教師、社會(huì)包括家長(zhǎng)和領(lǐng)養(yǎng)孤兒家長(zhǎng)等相關(guān)人員提供指導(dǎo);6月份將派出一批心理專家在北京或到災(zāi)區(qū),對(duì)學(xué)校教師,特別是班主任進(jìn)行培訓(xùn);立即著手中小學(xué)心理教育資源建設(shè),例如制作心理疏導(dǎo)內(nèi)容的光盤等。

        此外,教育部副部長(zhǎng)陳小雅提出要建立熱線電話和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

        “除了災(zāi)后兒童之外,我們還應(yīng)該關(guān)心他們身邊的人。任何心理專家也不可能陪伴他們一輩子,最終和他們生活在一起的還是他們的父母、親人。地震之后,孩子們的家人必然也會(huì)受到心理沖擊,情緒失常,而這必然又會(huì)影響到孩子們的成長(zhǎng)!币状蝴愓f(shuō)。

        針對(duì)這一問(wèn)題,易春麗介紹了一種干預(yù)策略,就是讓受災(zāi)的人和正常的人更多地接觸,甚至是生活在一起,讓一種正常的生活狀態(tài)和生活情緒可以逐步影響孩子們。

        “如果可能,是否可以從各個(gè)地區(qū)抽調(diào)一些教師支援災(zāi)區(qū),減少災(zāi)區(qū)老師部分的工作量,這可能有助于他們有時(shí)間化解自己的哀傷,同時(shí)又不會(huì)剝奪他們上課的權(quán)利,可以讓他們?cè)诠ぷ髦袑ふ疑畹囊饬x。而抽調(diào)的心理健康的老師可以在一定程度上給受災(zāi)的學(xué)生提供新鮮的血液,在心理上有一定的安慰。都是心理有創(chuàng)傷的人在一起,也許不利于創(chuàng)傷的康復(fù)。”易春麗說(shuō)。

        宗春山認(rèn)為,在政策上,對(duì)于孤兒和非孤兒還應(yīng)該有所區(qū)別!皩(duì)于孤兒,我們要建立一套完善的領(lǐng)養(yǎng)機(jī)制,確保他們健康的成長(zhǎng)。對(duì)于領(lǐng)養(yǎng)家庭評(píng)估工作將會(huì)是未來(lái)的重點(diǎn)。”

        易春麗在給民政部起草的《關(guān)于孤兒收養(yǎng)問(wèn)題的建議書》中指出,要“對(duì)收養(yǎng)家庭進(jìn)行收養(yǎng)前的心理培訓(xùn)”,進(jìn)行“對(duì)收養(yǎng)家庭的追蹤指導(dǎo)”,還要建立“收養(yǎng)家庭退出收養(yǎng)的機(jī)制”以及“提供和孤兒收養(yǎng)相關(guān)的科研和培訓(xùn)方面的支持”。

        “長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,我國(guó)應(yīng)該以此為契機(jī),多制定一些前瞻性的政策,比如定期在學(xué)校里組織教育培訓(xùn),讓所有孩子都明白災(zāi)難來(lái)臨時(shí)的自我保護(hù)和心理調(diào)整。”宗春山說(shuō)。(實(shí)習(xí)生 杜曉)

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