護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科的護(hù)理管理工作,是本科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人。
第二十條 急診科以急診醫(yī)師及急診護(hù)士為主,承擔(dān)各種病人的搶救、鑒別診斷和應(yīng)急處理。急診患者較多的醫(yī)院,還應(yīng)安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)的急診工作。
第二十一條 急診科可根據(jù)實(shí)際需要配置行政管理和其他輔助人員。
第四章 科室管理
第二十二條 急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
第二十三條 急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成急救診療工作。急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對(duì)危重急診患者按照“先及時(shí)救治,后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治,確保急診救治及時(shí)有效。
第二十四條 急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險(xiǎn)程度進(jìn)行分診,對(duì)可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施搶救。
第二十五條 急診科要設(shè)立針對(duì)不同病情急診病人的停留區(qū)域,保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時(shí)轉(zhuǎn)出,使其保持足夠空間便于應(yīng)對(duì)突來(lái)的其他危重病人急救。
第二十六條 急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理。
第二十七條 急診科應(yīng)當(dāng)對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù),保證設(shè)備完好率達(dá)到100%,并合理擺放,有序管理。
第二十八條 急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過(guò)程和患者去向。
第二十九條 急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范,并對(duì)特殊感染病人進(jìn)行隔離。
第三十條 急診科在實(shí)施重大搶救時(shí),特別是在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門(mén),醫(yī)院根據(jù)情況啟動(dòng)相應(yīng)的處置程序。
第三十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急診科的質(zhì)量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。
第三十二條 醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)急診科管理,幫助協(xié)調(diào)緊急情況下各科室、部門(mén)的協(xié)作,指揮與協(xié)調(diào)重大搶救和急診患者分流問(wèn)題。
第三十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定主要常見(jiàn)急危重癥的搶救流程和處置預(yù)案,做到急診科搶救關(guān)鍵措施及相關(guān)醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門(mén)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時(shí)間出具急診檢查報(bào)告,藥學(xué)等部門(mén)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務(wù)。
第三十四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立保證相關(guān)人員及時(shí)參加急診搶救和會(huì)診的相關(guān)制度。其他科室接到急診科會(huì)診申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急診會(huì)診。
第三十五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機(jī)制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時(shí)收入相應(yīng)的病房。
第三十六條 醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)急診科的安全保衛(wèi)工作,加強(qiáng)對(duì)急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。
第三十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診工作的性質(zhì)和特點(diǎn),對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。
第五章 檢查評(píng)估
第三十八條 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科進(jìn)行檢查指導(dǎo)與質(zhì)量評(píng)估。
第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)及其委托的急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心開(kāi)展的對(duì)急診科的檢查指導(dǎo)和質(zhì)量評(píng)估予以配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。
第六章附則
第四十條 開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的地區(qū),急診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格。
第四十一條 承擔(dān)核輻射及化學(xué)中毒等患者救治任務(wù)的急診科,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定配備相應(yīng)防護(hù)設(shè)備和物品。
第四十二條 納入院前急救網(wǎng)絡(luò)并承擔(dān)院前急救任務(wù)的急診科,還應(yīng)按規(guī)定配備相應(yīng)的人員、車輛、設(shè)備和裝置,按院前急救有關(guān)規(guī)定管理。
第四十三條 設(shè)置急診科的專科醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。
第四十四條 本指南由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第四十五條 本指南自發(fā)布之日起施行。
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