-名詞解釋
實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)
參保人員持社?ńY(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)除定制內(nèi)容外,還打印有本次參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。
其中醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額:本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。
本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付:按政策規(guī)定,根據(jù)參保人員身份及本年度發(fā)生費(fèi)用累計(jì)情況,對(duì)本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后,應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付的費(fèi)用總額。
本次個(gè)人負(fù)擔(dān):本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額,包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額。
本次個(gè)人現(xiàn)金支付金額:需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個(gè)人負(fù)擔(dān)金額。
本年度門(mén)診大額醫(yī)療互助資金累計(jì)支付:一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大額醫(yī)療互助資金為參保人員已累計(jì)支付的總額!爱(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額”=“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”+“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”。
-新聞背景
目前,本市已完成石景山的試點(diǎn)測(cè)試工作,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的24.1萬(wàn)人,信息比對(duì)成功19.8萬(wàn)人,已全部成功制卡并發(fā)放到位,其余4萬(wàn)余人正在進(jìn)行二次個(gè)人信息采集工作。該區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)59家,經(jīng)過(guò)驗(yàn)收合格啟動(dòng)劃卡結(jié)算的有54家。截至9月30日,該區(qū)持卡就醫(yī)的有2.8萬(wàn)人,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用1788萬(wàn)元,個(gè)人現(xiàn)金支付561萬(wàn)元,醫(yī)保基金支付1227萬(wàn)元,平均每天持卡就醫(yī)者2000余人。
-社?ㄟM(jìn)程
2009年10月西城啟動(dòng)持卡就醫(yī)試點(diǎn)工作
2010年一季度東城、崇文和宣武啟動(dòng)持卡就醫(yī)工作
2010年二季度朝陽(yáng)、海淀和豐臺(tái)啟動(dòng)持卡就醫(yī)工作
2010年下半年 其他區(qū)縣啟動(dòng)持卡就醫(yī)工作,年底前全市1800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通持卡就醫(yī),1000多萬(wàn)參保人員全部實(shí)現(xiàn)
-馬上就訪
醫(yī)保藥店最后推社?
市人力資源和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)說(shuō),社?ㄈ萘窟_(dá)32K,由于容量很大,目前的醫(yī)保功能只占用了社?ǖ囊恍〔糠挚臻g。今后,人力資源保障部門(mén)可能還會(huì)在該卡中增加養(yǎng)老金發(fā)放等功能。衛(wèi)生、民政等部門(mén)也有望逐步在該卡中增加其他的實(shí)用功能,使該卡逐步成為能陪伴市民終生的一張多功能服務(wù)卡。
對(duì)于醫(yī)保藥店,張大發(fā)透露,本市將在醫(yī)院全面推廣社保卡后,最后再在醫(yī)保藥店推廣社?ā(記者趙鵬)
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