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　　60年，湖北人均壽命的飛躍

　　上世紀(jì)50年代，我省人均期望壽命40歲；2008年底，這個數(shù)字變成了74.66歲……昨悉，新中國成立60年，湖北的人均期望壽命增長了30歲，湖北人的疾病譜也發(fā)生巨變，昔日的急性傳染病已退居“二線”，慢性非傳染性疾病正成為主要死因。

　　人均期望壽命是世界普遍采用的衡量壽命的指標(biāo)，它是出生人口(即0歲人口)的平均預(yù)期壽命，根據(jù)人群年齡、性別和死亡率計算而來。昨日，湖北省疾控中心慢性病防治所副所長張慶軍介紹，60年來，人均死亡率已從上世紀(jì)50年代的20‰下降到6‰，人均期望壽命從上世紀(jì)50年代的40歲上升到74.66歲。

　　據(jù)介紹，人均期望壽命的提高，標(biāo)志著一個地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活環(huán)境改善、醫(yī)療水平的提高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，人均預(yù)期壽命超過70歲的國家為長壽國家。目前，我國的人均期望壽命為73.8歲。

　　張慶軍介紹，新中國成立之初，傳染病是最大死因。50年代初，感染性疾病等致死率占總死亡率的36%，到2000年，這個數(shù)字已下降為4%。從1990年到2000年，心血管疾病在死亡率中所占的比例已從25%上升到33%，腫瘤的比例從15%上升到19%。

　　從2000年以來，心血管疾病、腦血管疾病、腫瘤始終是湖北人的三大死因。去年，三大死因的排序依次為：腦血管疾病、腫瘤、心血管疾病，而這三種疾病都屬于慢性病，它們占了總死亡數(shù)的近八成。

　　專家分析，疾病譜的變化反映出人們生活方式的改變。在社會發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步的今天，人們更應(yīng)該注意和倡導(dǎo)健康行為，提高生活質(zhì)量。

　　上世紀(jì)90年代：慢性病變化的分界線

　　2008年公布的我國居民第三次死因調(diào)查結(jié)果顯示，腦血管疾病已成國民第一位的死因，占死亡總數(shù)的22.45%，其次是腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病。

　　2008年，我省死因分布依次為：腦血管疾病(25.88%)、腫瘤(23.23%)、心血管疾病(19.05%)，隨后分別為損傷中毒、呼吸道疾病、消化系統(tǒng)疾病。

　　事實上，這些疾病在建國初期也大量存在。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷提高，種類疾病普查工作陸續(xù)開展，慢性疾病越來越引起關(guān)注。多位醫(yī)學(xué)權(quán)威專家認(rèn)為，除了環(huán)境污染等外界因素外，慢性疾病自身的發(fā)生原因、發(fā)生類別也出現(xiàn)了變化。這種變化是以上世紀(jì)90年代為分界線，呈現(xiàn)出以下趨勢——

　　從“貧窮病”轉(zhuǎn)成“富貴病”

　　上世紀(jì)70年代調(diào)查顯示，我省城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡前五位的是食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和肺癌，而目前肝癌上升至首位，接下來是肺癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸等四種消化系統(tǒng)惡性腫瘤的死亡數(shù)約占我省居民惡性腫瘤死亡總數(shù)的58.4%。

　　“這與我們飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)�！笔∧[瘤醫(yī)院院長、省腫瘤防治研究中心主任陳煥朝認(rèn)為，高脂肪、高熱量食品攝入過多，腌制、熏制、煎炸食品比較廣泛，是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　曾有一項調(diào)查表明，武漢市的“小胖墩”10年間增長了3倍，而造成急劇增多的原因，與兒童不良的飲食習(xí)慣(攝入過量的高脂肪、高熱卡食品)和缺少運(yùn)動有關(guān)。

　　陳煥朝介紹，肥胖和缺乏運(yùn)動，除了會造成心血管方面的疾病以外，更是癌癥形成的最大誘因，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，介于1/3到1/4的全球癌癥病例，和肥胖有直接的關(guān)系。

　　高脂肪膳食也是促發(fā)某些癌癥的“催化劑”，多種致癌物質(zhì)均為脂溶性，即可溶解于脂肪中。因此，從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險性就越大。

　　從“老年病”蔓延到“青年病”

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床神經(jīng)醫(yī)學(xué)研究中心主任張?zhí)K明說，新中國成立之初，醫(yī)療水平比較差，由于心腦血管疾病與老年人密切相關(guān)，而當(dāng)時我國居民的平均壽命很短，不少人三四十歲就早逝了，因此腦血管疾病還很少見，當(dāng)時全國以傳染病為防治重點。

　　讓張?zhí)K明教授感到憂慮的是，當(dāng)前存在一個不容忽視的事實：以往經(jīng)常被認(rèn)為是老年病的腦血管疾病，呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，不少青壯年患上此病。他曾接診過一位20多歲的年輕人，就患上早熟性動脈硬化�！安粌H是腦血管疾病如此，心血管疾病的發(fā)病年齡也越來越年輕了。”協(xié)和醫(yī)院心血管外科主任董念國教授介紹，上世紀(jì)80年代心血管疾病的發(fā)病年齡在70歲左右，90年代降為60歲左右，而目前到40歲左右發(fā)病都很常見了。

　　從“身體病”擴(kuò)展為“身心病”

　　上月初，一名30多歲的男子因突發(fā)胸口疼痛，被送往協(xié)和醫(yī)院救治，經(jīng)檢查為冠心病心肌梗死，醫(yī)生為其實施了心臟搭橋手術(shù)。據(jù)悉，該名男子為武漢一家商貿(mào)公司的業(yè)務(wù)經(jīng)理，平日工作十分繁忙，壓力巨大。“社會壓力是導(dǎo)致慢性疾病的一個重要因素�！倍�念國介紹，壓力將打破身體體液的平衡，引起激素水平的改變，從而引發(fā)或者加重冠心病等各種慢性疾病。這在社會白領(lǐng)階層、中層管理者中表現(xiàn)比較突出，因為他們的壓力最大。

　　陳煥朝也持相同意見。他說，在一定程度上，癌癥也是一種身心病。人體的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共用一套信號，一旦受到不良情緒的干擾，就會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌活動紊亂，器官功能活動失調(diào)，并使機(jī)體的免疫能力降低，易導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化和突變。所以，良好的心理素質(zhì)不僅能有效地預(yù)防癌癥，還有利于治療；而孤寂、憤怒、悲哀、絕望等負(fù)性情緒則可以損害人的免疫系統(tǒng)，誘發(fā)癌癥。

　　不良生活方式乃“惡之源”

　　“除去環(huán)境污染、遺傳等因素外，不良生活方式是當(dāng)前慢性病高發(fā)的根源�！睋�(jù)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任孫圣剛教授介紹，目前我國有3.5億煙民，2億體重超重者、1.6億血脂異常者、1.6億高血壓者，6000萬肥胖者和2000萬糖尿病患者。

　　專家們稱，無論是心腦血管疾病，還是腫瘤病，根源都是不良生活習(xí)慣。年輕人患心腦血管疾病，與不健康的生活方式密切相關(guān)，比如過度飲酒、抽煙、熬夜、精神疲勞等。張?zhí)K明教授呼吁人們認(rèn)識危害性，改變不良的生活習(xí)慣。

　　陳煥朝也建議市民遠(yuǎn)離致癌的危險因素，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果，少吃脂肪性、油脂含量高的食物，戒煙，適量飲酒，注意鍛煉，保持樂觀開朗的性格，以健康的生活方式來預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

　　從結(jié)核到乙肝到艾滋病

　　新的課題層出不窮

　　從圖表中不難看出，60年來，武漢市傳染病的發(fā)病總體來說呈下降趨勢，但每年仍有數(shù)以百萬計的人感染傳染病。同濟(jì)醫(yī)院感染科教授田德英說，這些年來，一些新的傳染病不斷發(fā)生。

　　田德英介紹，建國初期，全國主要流行乙腦、流腦、結(jié)核等傳染病。后來隨著疫苗研制的成功和推廣，這些病的發(fā)病率大幅下降，鼠疫、天花也基本滅絕。

　　上世紀(jì)70年代我國出現(xiàn)乙肝病例，目前乙肝疫苗已被列入國家計劃免疫范圍之內(nèi)，母嬰垂直傳播的感染人數(shù)驟減，兒童中很少有乙肝病例了。田德英介紹說，現(xiàn)在兒科里的乙肝病房已經(jīng)不需要了。

　　2003年非典爆發(fā)后，近些年又相繼出現(xiàn)禽流感、甲型流感等大規(guī)模傳染病。這些傳染病有的不明原因，有的是病毒發(fā)生的變異，這預(yù)示著，傳染病的防治將面臨越來越多的新課題。(楚天都市報)(記者方琳 嚴(yán)瓏 王昱曄 高家龍 通訊員黃冬香 聶一剛 張智 蔡敏 涂曉晨)