昨天,北京市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會聯(lián)合召開“公立醫(yī)院成本核算與財政補(bǔ)償機(jī)制改革研討會”,記者從會上獲悉,為保障醫(yī)院醫(yī)療收支平衡,彰顯公立醫(yī)院的公益性,依據(jù)本市試點醫(yī)院的成本核算情況,本市已制定新型財政補(bǔ)償政策,將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)給與虧損項目、設(shè)備更新、重點學(xué)科建設(shè)等補(bǔ)償。這也標(biāo)志著北京在全國率先實現(xiàn)了中央醫(yī)改方案中提出的要對醫(yī)院政策性虧損給予補(bǔ)償?shù)囊蟆?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left>
市衛(wèi)生局確定從3個方面對醫(yī)院進(jìn)行政策補(bǔ)償:經(jīng)常性補(bǔ)償,包括維持醫(yī)院正常運(yùn)營的項目,如離退休人員的補(bǔ)償以及虧損及無保本點的醫(yī)療項目補(bǔ)貼;專項補(bǔ)償,設(shè)備更新和重點學(xué)科建設(shè)支持等;鼓勵性補(bǔ)償,對成本效率優(yōu)化顯著的醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。
方案在補(bǔ)償政策上獲得3個突破,使離退休經(jīng)費由定額補(bǔ)助調(diào)整為按實際補(bǔ)助,減輕了醫(yī)院負(fù)擔(dān);保障了醫(yī)院醫(yī)療收支的平衡,使公立醫(yī)院的公益性質(zhì)得以體現(xiàn);設(shè)立獎勵性補(bǔ)償政策,實現(xiàn)了財政補(bǔ)助對醫(yī)院成本管控的激勵作用。
據(jù)介紹,通過政府補(bǔ)償,醫(yī)院達(dá)到收支平衡,可使百姓獲得更好的醫(yī)療服務(wù),提高對醫(yī)療的滿意度。
-背景
8家試點醫(yī)院收益嚴(yán)重虧損
自2003年啟動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全成本核算至今,本市已在11家醫(yī)院累計完成了2萬余個醫(yī)療項目的成本核算。通過對這些項目進(jìn)行全面對比分析,掌握醫(yī)療項目的實際盈虧數(shù)以及盈虧對醫(yī)院經(jīng)營狀況的影響程度。
北京市衛(wèi)生局介紹,包括宣武醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、天壇醫(yī)院和安貞醫(yī)院在內(nèi)的8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成成本核算工作。在8家醫(yī)院共核算的院級醫(yī)療項目18257項中,盈利項目占總項目的43%左右,虧損項目占57%,總收益均呈現(xiàn)較嚴(yán)重的虧損狀態(tài)。虧損主要出現(xiàn)在門診費、掛號費、住院診療費等方面,而化驗費和檢查費則為盈利。
8家試點醫(yī)院成本核算情況顯示,在其虧損項目中有4919項(占總醫(yī)療項目的27%)是政策性虧損項目,醫(yī)院無法通過加強(qiáng)管理提高效率而扭虧為盈,需要得到政府的補(bǔ)償。
(記者李秋萌)
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