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　　胸口常常痛，一定是心臟病嗎？未必，或許是心理病作祟。專家指出，如今人們對心臟病的認識容易走極端，要么因過度緊張心臟，結果變成“心理病”，要么因對“警報”毫不在意，導致心臟病被延誤。從臨床上看，七種對心臟病的錯誤認識最為常見。

　　誤區(qū)一： “胸痛就是心臟病”

　　常有病人一胸痛就懷疑自己得了心臟病，到醫(yī)院做心電圖及其他檢查卻一切正常。廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心內科郭蘭主任醫(yī)師說，胸痛不是心臟病的唯一表現(xiàn)，肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨后的壓榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活動，還可伴出冷汗。

　　“心絞痛可在活動和勞累后發(fā)生，或由情緒激動誘發(fā)。”她說，心絞痛一次發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，很少超過半個小時。

　　有些患者屬于不典型的心絞痛，表現(xiàn)為胸悶、牙痛和上腹部不適。值得注意的是，心臟病引發(fā)的牙痛是陣發(fā)性的，不會整日疼痛。胃病引發(fā)的疼痛一般和飲食因素相關且有泛酸、食道燒灼感覺，而心臟病患者癥狀與上述因素無關。

　　郭蘭說，如今還有一個現(xiàn)象愈發(fā)突出：很多來看“心臟病”的人得的其實是“心病”。曾有一名剛升初中的少年胸口經(jīng)常痛，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個孩子因學業(yè)問題導致壓力大、情緒比較焦慮。

　　誤區(qū)二：血脂正常不會得心臟病

　　血脂不是得心臟病的唯一風險因素。

　　有位30歲的商界人士因突發(fā)大面積心肌梗死，差點送命。他的血脂一向正常，不過平時一天吸兩包煙，且因工作繁忙，精神壓力比較大。“醫(yī)學界公認心臟病有四個主要危險因素，即高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙�！惫�蘭說，次要危險因素包括年齡、男性、肥胖、缺乏運動、精神緊張。

　　很多人不重視精神壓力對心臟病的影響，當人在工作、人際關系或社會交往中遇到各種精神刺激因素而處于精神緊張狀態(tài)時，容易發(fā)生功能紊亂，使得交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡關系被打破，交感神經(jīng)處于緊張興奮的狀態(tài)。這會促使血液中的兒茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加，同時促使血小板聚集，增大血液黏滯性和凝固性。

　　誤區(qū)三：女性不容易得心臟病

　　心臟病患者中男性偏多，但并不意味著女性就是安全的�！芭�性50歲以前因為有雌激素的保護，相對可以減少心血管損害，但絕經(jīng)之后，得心臟病的機會和男性其實是一樣多的。”郭蘭表示，女性也要盡早注意呵護心臟。

　　誤區(qū)四：心�；颊咭�少運動

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，很多心梗和心衰患者不敢動，怕刺激病情再次發(fā)作或繼續(xù)惡化。冠心病的運動康復治療是早已被研究證實有效的，全國最新版心衰治療指南也將適量運動作為輔助治療方法之一。心臟病患者容易疲勞無力，自信心差，適度運動可提高病人外周肌肉的代償能力，有助于控制其他危險因素，改善病人生活質量。

　　一般心肌梗塞患者病情穩(wěn)定后根據(jù)病情可以逐漸采取有氧運動比如步行、慢跑、踩單車、游泳等，一周三五次，每次半小時左右，抗阻訓練也是近年來推薦的運動，不過適量運動是針對每個個體而言，要征求醫(yī)生意見，不要看別人運動多久自己也照搬，可到有關的科室(心臟康復指導的專業(yè))獲得運動評估和運動處方。

　　誤區(qū)五：心臟病是老年病

　　心臟病雖然多在老年人身上發(fā)作，但病根可能在兒童、青少年時期埋下。從青少年時期就要警惕動脈硬化，可能最開始時只是動脈內壁出現(xiàn)“脂紋”，經(jīng)過幾十年發(fā)展，就可能演變成斑塊，乃至血管狹窄。現(xiàn)在很多小胖墩多，青少年高血壓、糖尿病患者增多，他們可能是將來的冠心病“候選人”。

　　郭蘭建議，家長應讓孩子吃平衡和健康飲食，少吃油膩煎炸以及洋快餐，不抽煙，多運動。

　　誤區(qū)六：速效丸代替硝酸甘油

　　有些人一感到胸口痛，就去吃一兩粒速效救心丸，很快感覺“心臟不痛了”。郭蘭指出，這些患者可能并非真正的心絞痛。

　　“硝酸甘油是心絞痛患者發(fā)作時的急救藥�！彼�說，醫(yī)學證明，心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油含片、噴霧等的緩解作用不可替代。

　　對于其他因精神緊張焦慮、睡不好覺等導致的“心病”患者，最好還是看看雙心門診，從心理上解決問題。

　　誤區(qū)七：心臟病檢查只做心電圖

　　對于心臟病患者，除了做心電圖，最好也做一下“活動平板”檢查運動后心肌是否有缺血�！昂芏嗖∪似胀ㄐ碾妶D無異常，單做心電圖，往往不能準確反映病情�！� 郭蘭說，上述兩種檢查是最常見的，活動平板做一次花費在目前要200元左右。

　　對冠心病進一步的診斷，還可以做CT冠脈造影、同位素心肌動靜態(tài)掃描。這幾種檢查相對貴一些。確診冠心病目前還是行經(jīng)皮冠狀動脈造影，此方法被稱為冠心病診斷的“金標準”。(任珊珊 張玲玲)