牙齦出血,一個(gè)看似很常見的小毛病,有時(shí)也隱藏著大疾患!張先生日前就因牙齦出血就醫(yī),結(jié)果發(fā)現(xiàn)原來竟是肝硬化作怪。
近幾個(gè)月來,45歲的張先生牙齦出血明顯,不僅刷牙時(shí)出血,有時(shí)連咬口蘋果也會(huì)出血。他總以為是“上火”,未將此事放在心上,后在家人的不斷催促下,才于日前到醫(yī)院牙科檢查,可并未發(fā)現(xiàn)牙病,只是驗(yàn)血顯示血小板偏低。他于是又來到血液科就診,但也未發(fā)現(xiàn)血液病。醫(yī)生隨后又讓他檢查了肝功能,結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶偏高。在大夫建議下,張先生來到市傳染病醫(yī)院,經(jīng)乙肝病毒檢測(cè)、B超及血象檢查,最終確診為由慢性乙肝導(dǎo)致的早期肝硬化!8年前體檢時(shí),我得知自己攜帶慢性乙肝病毒,因?yàn)闆]癥狀就沒管它,沒想到竟導(dǎo)致了肝硬化……”張先生后悔不已。
有50年豐富傳染病診療經(jīng)驗(yàn)的市傳染病醫(yī)院享受國(guó)務(wù)院特貼專家張邁侖教授說,張先生的肝病至少在三四年前就開始了。臨床上,不少早期肝硬化患者肝功能檢查雖有異常,但并不嚴(yán)重,牙齦雖出血,但無疼痛、發(fā)熱,也不影響進(jìn)食,因而失去警覺,誤以為“上火”,耽誤了治療。肝硬化之所以會(huì)導(dǎo)致牙齦出血,是因?yàn)槿梭w大部分凝血因子是由肝臟制造,肝硬化使肝功能受損,影響了凝血酶和多種凝血因子的生成。肝硬化還常導(dǎo)致脾臟增大和脾功能亢進(jìn),這也會(huì)使具有止血功能的血小板減少,加重出血。
張邁侖說,導(dǎo)致張先生患肝硬化的罪魁禍?zhǔn)资锹砸腋。我?guó)是乙肝大國(guó),人群中慢性乙肝病毒攜帶率約8%,其中超20%會(huì)成為慢性乙肝患者。而慢性乙肝是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的首要危險(xiǎn)因素,因此必須高度重視。慢性乙肝患者和轉(zhuǎn)氨酶正常尚未發(fā)展成慢性乙肝患者的乙肝病毒攜帶者,平時(shí)要注意休息,避免過勞,并戒煙、戒酒、戒躁、戒怒,避免高脂肪高熱量飲食,此外,還應(yīng)每年進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。(任勇)
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