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　　主持人：心語(yǔ)可樂(lè)

　　提問(wèn)者：孫達(dá)(上海莘松路)

　　解答者：肖澤萍(上海市精神衛(wèi)生中心院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師)

　　問(wèn)：在心理干預(yù)中，是安慰人們不要多想痛苦的事情和經(jīng)歷，還是讓他們把痛苦宣泄出來(lái)，更有

　　利于撫平災(zāi)難帶來(lái)的心理創(chuàng)傷呢？

　　答：突如其來(lái)的強(qiáng)烈地震，不僅造成了物質(zhì)財(cái)產(chǎn)損失、人員傷亡，也是一種猛然撕裂人類(lèi)防衛(wèi)功能屏障的重大精神打擊。所以，與以往不同，這次抗災(zāi)行動(dòng)中心理救護(hù)成為重要的工作之一。

　　經(jīng)歷地震以后，大部分災(zāi)難幸存者會(huì)有各種情緒或心理耗竭的表現(xiàn)。這是對(duì)異常或非常態(tài)的環(huán)境可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)。這樣的反應(yīng)一般是短暫的，不是嚴(yán)重的心理困擾或心理疾病。大部分人也會(huì)在災(zāi)后三個(gè)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。但如果這一時(shí)期沒(méi)得到很好的過(guò)渡，可能會(huì)遷延不愈，甚至出現(xiàn)影響當(dāng)事人一生的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。所以，一個(gè)月內(nèi)的正確緊急心理危機(jī)干預(yù)即心理救護(hù)，非常重要。

　　緊急心理危機(jī)干預(yù)的重要目標(biāo)，不是讓災(zāi)難幸存者感到幸運(yùn)，而是讓受災(zāi)對(duì)象能夠充分表達(dá)哀傷，緩解壓力，獲得足夠的安全感，盡快恢復(fù)正常心理功能。如果這時(shí)就勸慰幸存者“不要多想，以后會(huì)好的”，容易讓幸存者內(nèi)心更加不平衡，而且堵住了他們發(fā)泄和釋放情緒的通道，所以，不被認(rèn)為是有效的心理干預(yù)手段。

　　危機(jī)心理干預(yù)是循序漸進(jìn)的。它包括以下幾個(gè)階段：第一階段是心情釋放，說(shuō)出危機(jī)中的感受和經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)共鳴。學(xué)習(xí)接納自己的情緒，傳遞同感，表達(dá)尊重。第二階段是同舟共濟(jì)，鼓勵(lì)每個(gè)成員適當(dāng)宣泄內(nèi)心情緒，增加安全感，促進(jìn)成員彼此互助。第三階段是盡己所能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)識(shí)自己的局限性，區(qū)分自己可控制與不可控制的因素，聚焦在可控因素上。第四階段是重新感受生命之光，接納對(duì)死亡的恐懼，坦然面對(duì)生與死，更加珍愛(ài)生命。最后，整個(gè)小組討論，重在行動(dòng)，增強(qiáng)信心。