發(fā)表評論 今天記者從省衛(wèi)生廳獲悉，我省2009年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案基本框架已經(jīng)出臺。與2008年補償方案相比，2009年新增了門診統(tǒng)籌補償辦法：縣以上住院補償起付線降低了200元，住院補償封頂線提高了1萬元，進(jìn)一步提高了參合農(nóng)民的受益水平。
該框架是在對2008年1至9月份全省合作醫(yī)療運行情況分析測算的基礎(chǔ)上提出的，旨在指導(dǎo)全省各地科學(xué)制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案，規(guī)范合作醫(yī)療制度運行。
按照框架要求，我省參合農(nóng)民住院費用補償起付線：鄉(xiāng)級為100至200元，住院補償比為70%至80%；縣級為200至400元，住院補償比為60%至70%；縣以上為800至2000元，住院補償比為45%至60%。封頂線為每人每年3萬元。
而門診統(tǒng)籌基金的使用，實行家庭賬戶的，家庭賬戶資金可由家庭成員共同使用，用于門診醫(yī)藥費用支出，也可用于住院醫(yī)藥費用的自負(fù)部分和健康體檢。家庭賬戶資金結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，但不得提取現(xiàn)金，不得用于沖抵下一年度參合繳費。實行門診統(tǒng)籌的，門診補償一般應(yīng)限于鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)，補償不設(shè)置起付線，補償比例一般以設(shè)定在20%至30%左右為宜，每個參合農(nóng)民每年門診補償封頂線一般以設(shè)定在30元—50元為宜，補償方案由各地根據(jù)實際制定。
此外，基本框架還對特殊病種大額門診補償和二次補償?shù)忍岢隽司唧w要求。
根據(jù)有關(guān)要求，各縣(市、區(qū))2009年新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案必須報所屬設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門審核，經(jīng)縣級人民政府批準(zhǔn)后頒布實施，并上報省衛(wèi)生廳備案。(記者張淑會)
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