1月23日,北京北京大學人民醫(yī)院,兩名醫(yī)生向等待手術的患者及家屬詳解手術方案。日前,國務院審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。會議明確了今后3年的階段性工作目標:到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務水平明顯提高,居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。初步測算,為保障上述五項改革,3年內各級政府預計投入8500億元人民幣。 中新社發(fā) 廖攀 攝
中新社北京三月一日電 題:中國醫(yī)療體系“久病纏身” 新醫(yī)改能否“藥到病除”?
中新社記者 邢利宇
年年高居“兩會”熱點話題。民眾與醫(yī)療機構,一對社會矛盾,摩擦了二十幾年,民眾抱怨聲聲入耳。中國政府認為,該是解決此問題的時候了。
一月二十一日, 在總理溫家寶主持召開的國務院常務會議上,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革而設計的“醫(yī)改方案”獲得原則通過,方案階段性目標是:到二O一一年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務水平明顯提高,居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕。
官方透露,為保障改革進行,初步測算三年內各級政府預計將投入八千五百億元人民幣。
二月十一日,張茅履新衛(wèi)生部黨組書記。這位在國家發(fā)改委副主任的位置上就參與醫(yī)改的官員,見證了新醫(yī)改方案的醞釀修改過程:從二OO五年走“市場化”方向的醫(yī)改被宣告失敗、二OO七年十月新醫(yī)改方案成形,今年二月十四日,《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》全文公布,向社會公開征求意見。
“望、聞、問、切”,從人事安排到規(guī)則制定,政府著手“診療”。
新醫(yī)改多大程度上讓人民受益?老百姓從此就能“看得起、看得上、看得好”病了嗎?八千五百億最終花在哪里?是成為醫(yī)院的福利還是使醫(yī)院回歸公益?民眾心存疑慮,疑慮來自嚴峻現(xiàn)實。
前不久,溫家寶在天津火車站救助偶遇白血病兒童李瑞,令人動容,更發(fā)人深省。據統(tǒng)計,僅白血病醫(yī)一例,目前中國至少有四百萬患者,且每年以三到四萬人的速度增加,其中大約一半是兒童。那些沒遇到總理的患病兒童,命運會怎樣?
統(tǒng)計數據顯示:中國百分之四十四點八的城鎮(zhèn)人口和百分之七十九點一的農村人口沒有任何醫(yī)療保障,絕大多數居民靠自費看病,承受著生理、心理和經濟三重負擔,因經濟負擔過重而放棄住院者居多。官方調查還顯示:中國約近五成居民有病不就醫(yī),近三成應住院患者不住院,城市低收入人口中無醫(yī)療保障的比例高達百分之七十六。
二OO三年,中國農民年人均收入為兩千六百二十二元,而平均一次住院要花去兩千二百三十六元。衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院最新統(tǒng)計,二OO八年內地住院病人人均醫(yī)療費用為五千四百四十六點五元,比上年增加四百七十二點七元,上漲百分之九點五。
造成這些現(xiàn)象的原因可推至上世紀八十年代,中國一度對衛(wèi)生醫(yī)療機構實行放權、讓利、搞活,實行鼓勵創(chuàng)收和自我發(fā)展的政策,以增加醫(yī)療服務供給,緩解“看病難、住院難、手術難”等突出矛盾。
隨之出現(xiàn)的是,中國衛(wèi)生總費用由一九八O年的一百四十三點二億元猛增到二OO六年的九千八百四十三點三億元,增長了六十八倍,同期政府和社會投入由百分之七十八點八下降到百分之五十點七,個人支出由百分之二十一點二增加到百分之四十九點三。政府投入不足,醫(yī)療機構趨利明顯,醫(yī)藥費用迅速上漲,人民負擔加重。
“診治”中國醫(yī)療體系也非朝夕之事。二OO四至二OO八年,溫家寶在政府工作報告中,逐年提出:基本建成疾病預防控制和醫(yī)療救治體系,做好新型農村合作醫(yī)療制度試點工作;推進新型農村合作醫(yī)療制度試點,探索建立醫(yī)療救助制度;在全國農村基本建立新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等。
衛(wèi)生部部長陳竺對此的解讀是:“‘以人為本’的科學發(fā)展觀就是要重視和發(fā)展人的權利,不僅包括生存權、自由權和發(fā)展權,而且包括健康權。健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件,沒有健康就沒有一切。”“人人享有”的本質含義是“公平享有”,任何公民,無論民族、年齡、性別、職業(yè)、地域、收入水平等,都享有同等權利!
中國醫(yī)療體系究竟是“久病成醫(yī)”,還是“疾重難返”?官員的態(tài)度和決心是“以人為本”,但民眾的心聲還有待借“兩會”平臺放大。(完)
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