衛(wèi)生部部長 陳竺
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重大決策,任務(wù)十分復(fù)雜和艱巨,全國衛(wèi)生系統(tǒng)要堅決貫徹落實中央的工作部署,埋頭苦干,盡心竭力,全力推進改革,為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)做出新的貢獻。
為使改革盡快收到實效,國務(wù)院確定了今后三年醫(yī)改工作的重點任務(wù)。在推進過程中,衛(wèi)生部門要著力做好以下工作。
第一,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。這是增進居民健康,實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。要落實公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)和任務(wù),向城鄉(xiāng)居民免費提供疾病防控、免疫規(guī)劃疫苗接種、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。逐步建立居民健康檔案,并實現(xiàn)計算機管理。進一步增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,有效控制急慢性重大疾病和危害因素,深入開展愛國衛(wèi)生運動,提高全民健康水平。加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),逐步改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)施條件,提高防治重大疾病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
第二,鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。這是基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的重要內(nèi)容,是解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題的有力抓手。明年各級政府的補助將由今年的人均80元提高到人均120元。衛(wèi)生部門要在鞏固覆蓋面、提高管理水平、方便參合農(nóng)民等方面下功夫,出實效。要逐步將保障范圍向門診統(tǒng)籌延伸,提高保障水平,開展提高統(tǒng)籌層次、改革支付方式等試點,進一步減輕參合農(nóng)民的費用負(fù)擔(dān)。要切實規(guī)范服務(wù)行為,改進結(jié)算報銷方式,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、方便的服務(wù)。
第三,積極穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革試點。這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一,也是解決群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題的重點環(huán)節(jié)。要合理調(diào)整公立醫(yī)院布局和規(guī)模,優(yōu)化結(jié)構(gòu),嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和貸款行為。要探索建立權(quán)威、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制,改革運行機制,建立健全醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系,強化行業(yè)監(jiān)管。要全面落實政府投入政策,逐步改革以藥補醫(yī)機制,扭轉(zhuǎn)趨利行為。要探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度等,加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。同時,鼓勵社會力量發(fā)展醫(yī)療事業(yè),滿足群眾多元化醫(yī)療需求。鼓勵各地探索建立醫(yī)療服務(wù)定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機制,主動規(guī)范醫(yī)療服務(wù),努力控制醫(yī)療費用。
第四,初步建立基本藥物制度。要盡快發(fā)布《國家基本藥物目錄(2009版)》,保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和質(zhì)量安全,合理確定基本藥物價格,實行公開招標(biāo)采購和直接配送,推進基本藥物合理使用,提高基本藥物的醫(yī)療保險報銷比例,減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)。
第五,進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要提升能力,加強績效考核,改善質(zhì)量,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)。要特別重視發(fā)展中醫(yī)藥的作用,切實加大對中醫(yī)藥發(fā)展的扶持力度,著力提升中醫(yī)藥服務(wù)的能力和水平。
各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和廣大衛(wèi)生人員在深化醫(yī)改中承擔(dān)著重要的使命和任務(wù),必須認(rèn)清形勢,履行職責(zé),全力投入到深化醫(yī)改的工作中去。要將保護和增進人民群眾健康作為首要任務(wù),將落實公益性作為根本要求,不折不扣地落實各項改革任務(wù)和要求。要當(dāng)好當(dāng)?shù)攸h委和政府的參謀助手,加強與有關(guān)部門的配合,建立分工合作的工作機制,營造深化醫(yī)改的良好環(huán)境。廣大衛(wèi)生人員要發(fā)揮好醫(yī)改主力軍的作用,積極投身改革實踐,努力轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,適應(yīng)群眾健康需求。要通過方方面面的共同努力,使城鄉(xiāng)居民切實感受到醫(yī)改帶來的實惠。
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