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　　“怎么能要求患者特別是文化水平低的患者都能明確說明自己的病情、病史？”全國人大常委會委員白克明今天在審議侵權(quán)責任法草案時提出了這個疑問。

　　全國人大常委會組成人員今天開始對侵權(quán)責任法草案進行分組審議。草案中關于醫(yī)療損害責任的規(guī)定成為討論的焦點，而如何確定醫(yī)患雙方的告知義務，更是焦點中的焦點。

　　侵權(quán)責任法草案規(guī)定，患者應當向醫(yī)務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，患者未盡到該項義務，造成誤診等損害的，醫(yī)務人員不承擔賠償責任。

　　多位全國人大常委會組成人員和列席會議的全國人大代表提出，上述規(guī)定還應該進一步完善。

　　湖南省人大常委會副主任謝勇認為，患者在履行告知義務的時候，要有必要的專業(yè)知識�！岸�在這方面有一些患者是不清楚的，也不知道哪些該講哪些不該講�！比珖�人大代表謝子龍舉例說：“如果是精神病人或者是兒童，這個規(guī)定根本無法操作�！�

　　謝勇因此建議，這一條應該加上一個前置條件句：“即醫(yī)生應該主動向患者詢問與診療相關的病情、病史等情況，而患者的義務則是應當如實回答醫(yī)務人員的詢問�！�

　　白克明委員也提出，應該從實際出發(fā)去研究�！耙�求患者都具備醫(yī)生的水平，我認為不合理�！�

　　除了患者的告知義務，侵權(quán)責任法草案也明確了醫(yī)生的告知義務。草案規(guī)定，醫(yī)務人員在一般診療活動中應當向患者簡要說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。醫(yī)務人員沒有盡到告知義務，造成患者損害的，應當承擔賠償責任。

　　叢斌委員認為，這樣的規(guī)定在實踐中會出現(xiàn)很多問題。他舉例說，如果醫(yī)務人員要做特殊檢查，會拿一個告知單讓患者和家屬看，將所有能出現(xiàn)的不良反應全部寫上，包括教科書、參考文獻上的。當家屬會問這些不良反應發(fā)生幾率有多大時，醫(yī)務人員又不能做明確回答�！霸谶@種情況下，病人、家屬就要有一定的時間來考慮，有的要兩天或者更長的時間，這有可能就延誤了治療時機�！�

　　“醫(yī)務人員該對患者說哪些，怎么說都是很有講究的。其實有時候講得很明白，病人也不一定聽得明白。”全國人大常委會副委員長桑國衛(wèi)說，“規(guī)定醫(yī)務人員未盡到告知義務要承擔賠償責任，目的是最大程度地保護患者也保護醫(yī)務人員。但是條款的寫法要仔細商榷�！�

　　此外，如何進一步細化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的責任，也引起了熱烈討論。侵權(quán)責任法草案規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)務人員有過錯的，應當承擔賠償責任。草案還規(guī)定，因醫(yī)務人員的過錯造成患者損害的，由所屬的醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。

　　倪岳峰委員認為，上述規(guī)定造成醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)的賠償責任不清，“建議規(guī)定‘醫(yī)務人員有過錯的，應當承擔賠償責任，所屬醫(yī)療機構(gòu)承擔連帶責任’。”

　　同樣的問題還出現(xiàn)在搶救危急患者的條款中。草案規(guī)定，因搶救危急患者等緊急情況，難以取得患者或者其近親屬同意的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人批準可以立即實施相應的治療。

　　“我不知道這里的‘醫(yī)療機構(gòu)負責人’是什么層次？”全國人大代表夏績恩問道。從事醫(yī)務工作的夏績恩介紹，在他工作的醫(yī)院，夜班工作人員受院長委托行使院長職責，可以到病房簽字要求搶救危急病人�！拔艺J為這一點必須要明晰，否則因為這個問題打官司的話，醫(yī)院就會有麻煩�！彼�建議，應按照現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)管理條例的相關規(guī)定，明確經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)的負責人批準，就可實施治療。