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　　3 病例診斷和疫情發(fā)布

　　3.1病例診斷

　　各省(區(qū)、市)年度首例人禽流感病例由衛(wèi)生部組織人禽流感專家組診斷，此后發(fā)生的病例由省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門組織專家組診斷，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生部備案。

　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門在接到轄區(qū)內(nèi)人禽流感預(yù)警病例報(bào)告后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)派出專家組進(jìn)行調(diào)查和會(huì)診，并向衛(wèi)生部報(bào)告。

　　省級(jí)專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按照《人禽流感診療方案(2005版修訂版)》進(jìn)行診斷或排除。

　　有條件的省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施人禽流感病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作；不能開展檢測(cè)的要及時(shí)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)。

　　各省(區(qū)、市)、計(jì)劃單列市檢測(cè)出的所有陽(yáng)性標(biāo)本全部送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心復(fù)核檢測(cè)；檢測(cè)陰性的標(biāo)本，衛(wèi)生部和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心認(rèn)為需要的，也要送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心復(fù)核。

　　3.2 疫情公布與通報(bào)

　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)向有關(guān)部門、國(guó)際組織、有關(guān)國(guó)家、港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)并向社會(huì)發(fā)布人禽流感疫情信息。省級(jí)衛(wèi)生行政部門經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)后，負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)人禽流感疫情信息。

　　4 應(yīng)急處置

　　各地應(yīng)根據(jù)以下不同情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

　　4.1 本地尚未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物和人禽流感疫情

　　本地區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物及人禽流感疫情，但其毗鄰國(guó)家或相鄰地區(qū)發(fā)生動(dòng)物或/和人禽流感疫情。應(yīng)該采取以下措施：

　　(1)密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外動(dòng)物禽流感及人禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警，開展疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

　　(2) 做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備。

　　(3)開展常規(guī)疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)。

　　(4) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不明原因肺炎的篩查工作。

　　(5) 開展人禽流感知識(shí)的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識(shí)水平。

　　(6) 配合有關(guān)部門開展動(dòng)物禽流感疫情監(jiān)測(cè)工作，防止疫區(qū)受染動(dòng)物以及產(chǎn)品的輸入。

　　4.2 本地有動(dòng)物禽流感疫情,但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情

　　本地區(qū)內(nèi)發(fā)生了動(dòng)物禽流感疫情，但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感病例。應(yīng)該采取以下措施：

　　(1)與農(nóng)業(yè)部門緊密協(xié)作，立即開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作(附件1、2)。

　　(2) 啟動(dòng)人禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案(附件3)，疫區(qū)實(shí)行人禽流感疫情零報(bào)告制度。

　　(3) 做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察(附件4)。

　　(4) 按照職責(zé)分工，做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作(附件5)。

　　(5) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。

　　(6) 做好疫情調(diào)查處理等人員的個(gè)人防護(hù)(附件5)。

　　4.3 本地出現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))

　　本地區(qū)發(fā)現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例，但局限在一定的范圍，沒(méi)有出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象的,應(yīng)采取以下措施：

　　(1) 啟動(dòng)人禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)，實(shí)行人禽流感病例零報(bào)告制度。

　　(2) 按照人禽流感病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開展流行病學(xué)調(diào)查工作，查明病例之間的相互關(guān)聯(lián)，判定是否發(fā)生人傳人現(xiàn)象。

　　(3) 按照密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫(yī)學(xué)觀察。

　　(4) 按照職責(zé)分工，做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。

　　(5) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好人禽流感病例隔離、救治和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動(dòng)搜索、標(biāo)本采集等工作。

　　(6) 做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)(附件5)。

　　(7) 及時(shí)向本地區(qū)有關(guān)部門和鄰近省(區(qū)、市)人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)情況。

　　(8) 進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí),減少發(fā)生人禽流感的危險(xiǎn)性,做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。

　　(9) 如經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)現(xiàn)人傳人病例，要根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點(diǎn)和疫區(qū)范圍，報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾�府批�?zhǔn)，采取學(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。

　　4.4 證實(shí)人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴(kuò)散狀態(tài)，屬特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級(jí))

　　證實(shí)人禽流感疫情出現(xiàn)人間傳播病例并有擴(kuò)散趨勢(shì)，按照《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》采取相應(yīng)的措施。

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