一、防護(hù)用品
禽流感職業(yè)暴露人員使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
1.防護(hù)服：一次性使用的防護(hù)服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB19082-2003。
2.防護(hù)口罩：應(yīng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》GB19083-2003。
3.防護(hù)眼鏡：視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺性能，彈力帶佩戴。
4.手套：醫(yī)用一次性乳膠手套或橡膠手套。
5.鞋套：為防水、防污染鞋套。
6.長(zhǎng)筒膠鞋
7.醫(yī)用工作服
8.醫(yī)用工作帽
二、防護(hù)用品的穿脫順序
1.穿戴防護(hù)用品順序
步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课�，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過(guò)程中，雙手不接觸面部任何部位。
步驟2：戴帽子，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。
步驟3：穿防護(hù)服。
步驟4：戴上防護(hù)眼睛，注意雙手不接觸面部。
步驟5：穿上鞋套或膠鞋。
步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。
2.脫掉防護(hù)用品順序
步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。
步驟2：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。
步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。
步驟4：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。
步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。
步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。
三、分級(jí)防護(hù)原則
各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行禽流感防治工作時(shí)，應(yīng)遵循以下防護(hù)原則：
1.一級(jí)防護(hù)
1)適用范圍
①對(duì)禽流感疑似或確診病例的密切接觸者及病死禽的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查的人員。
②對(duì)疫點(diǎn)周?chē)?公里范圍內(nèi)(疫點(diǎn)除外)的家禽進(jìn)行捕殺和無(wú)害化處理及對(duì)禽舍和其它場(chǎng)所進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員。
2)防護(hù)要求
①戴16層棉紗口罩(使用四小時(shí)后，消毒更換)，穿工作服，戴戴工作帽和乳膠手套。
�、趯�(duì)疫點(diǎn)周?chē)?公里范圍內(nèi)的家禽宰殺和無(wú)害化處理，進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員還應(yīng)戴防護(hù)眼睛、穿長(zhǎng)筒膠鞋、帶橡膠手套。
③每次實(shí)施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。
2.二級(jí)防護(hù)
1)適用范圍
�、龠M(jìn)入醫(yī)院污染區(qū)的人員；采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員；處理其分泌物、排泄物的人員；處理病人使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
②對(duì)禽流感疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。
�、墼谝唿c(diǎn)內(nèi)對(duì)禽流感染疫動(dòng)物進(jìn)行標(biāo)本采集、捕殺和無(wú)害化處理以及進(jìn)行終末消毒的人員。
2)防護(hù)要求
�、俅┢胀üぷ鞣�、戴工作帽、外罩一層防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)口罩(離開(kāi)污染區(qū)后更換)，戴乳膠手套、穿鞋套。進(jìn)行家禽的宰殺和處理時(shí)，應(yīng)戴橡膠手套，穿長(zhǎng)筒膠鞋。
�、诿看螌�(shí)施防治處理后應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒，方法同一級(jí)防護(hù)。3.三級(jí)防護(hù)
1)適用范圍
確定禽流感可由人傳染人時(shí)，對(duì)病人實(shí)施近距離治療操作例如氣管插管、氣管切開(kāi)的醫(yī)務(wù)人員。
2)防護(hù)要求
除按二級(jí)防護(hù)要求外，將口罩、防護(hù)眼鏡換為全面型呼吸防護(hù)器(符合N95或FFP2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的濾料)。
四、對(duì)手清洗和消毒的要求和方法
1.對(duì)洗手的要求
(1)接觸確診禽流感病人和疑似病人前后；
(2)接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后
(3)進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房穿戴防護(hù)用品前、脫掉防護(hù)用品后；
(4)在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；
(5)戴手套之前，摘手套之后。
2.對(duì)手消毒的要求
(1)接觸每例確診禽流感病人和疑似病人之后；
(2)接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后；
(3)離開(kāi)隔離病房、ICU等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品后；
(4)接觸被禽流感病毒污染的物品之后。
3.標(biāo)準(zhǔn)洗手方法
標(biāo)準(zhǔn)洗手方法：
1.掌心對(duì)掌心搓擦
2.手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦
3.手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦
4.兩手互握互搓指背
5.拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦
6.指尖在掌心中搓擦
4.手消毒的方法
手消毒可用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(異丙醇類(lèi)、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇、75%酒精等消毒劑)揉搓作用1—3分鐘。
