一、總則
(一)目的
1、提高人禽流感監(jiān)測的敏感性和疫情報告的及時性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。
2、提高人禽流感疫情監(jiān)測報告質(zhì)量，及時、準(zhǔn)確地掌握人禽流感的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征，為制訂科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
(二)依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),《突發(fā)人禽流感應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)防治方案》等規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。
(三)疫情報告及信息管理工作的原則
1、按照“網(wǎng)絡(luò)直報，逐級審核上報，分級管理，分級負(fù)責(zé)，屬地化管理，依法報告，依法管理”的原則。
2、任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
(四)適用范圍
本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)(軍隊(duì)、武警、鐵路、交通、民航、廠礦企業(yè)、學(xué)校等部門和系統(tǒng)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，各負(fù)其責(zé)，實(shí)施人禽流感的疫情報告及信息管理。
二、疫情報告
人禽流感疫情報告實(shí)行專病報告管理，比照甲類傳染病的規(guī)定進(jìn)行疫情報告及信息管理，已發(fā)現(xiàn)禽流感疫情的地區(qū)，須實(shí)行人禽流感疫情每日“零”報告制度。
(一)疫情報告單位和報告人
1、責(zé)任報告單位和報告人：各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、檢疫人員、疾病控制人員及個體開業(yè)醫(yī)生和疾病管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員。
責(zé)任報告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)人禽流感的病例或疑似病例，應(yīng)依法認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，立即通過電話、傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向當(dāng)?shù)?屬地)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情。責(zé)任報告人在報告疫情的同時，應(yīng)盡快采取傳染病防治措施，控制疫情蔓延。
2、義務(wù)報告單位和報告人：除責(zé)任報告單位和報告人外的任何單位和個人。
(二)疫情報告網(wǎng)絡(luò)
1、各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立預(yù)防保健科，指定專人負(fù)責(zé)疫情報告和疫情管理工作，并接受屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)做好分管傳染病的疫情報告和疫情資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析工作，定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情報告的培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查。
3、軍隊(duì)、武警系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員，發(fā)現(xiàn)地方就診的人禽流感病例或疑似病例，按規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情，并接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(三)報告內(nèi)容
1、《傳染病報告卡》，人禽流感病例或疑似病例的訂正和轉(zhuǎn)歸情況的報告。
2、《人禽流感個案調(diào)查表》。
(四)報告要求
1、首例疑似病例和確診病例的判定
省級衛(wèi)生行政部門在接到省內(nèi)首例人禽流感疑似病例報告后，應(yīng)于12小時內(nèi)派出省級專家組進(jìn)行判定；衛(wèi)生部在接到各省首例臨床診斷病例報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)派出國家級專家進(jìn)行判定。
省級以下的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，逐級上報的人禽流感病例、疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察病例，需經(jīng)本級衛(wèi)生部門組織專家組排查、核實(shí)和確認(rèn)。
2、各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)
(1)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員在接診、收治人禽流感病例或疑似病人時，無論患者是否為本地戶籍、是否為本地常駐人口，應(yīng)立即向醫(yī)院指定部門報告，醫(yī)院組織人禽流感診斷小組會診。凡疑似或臨床診斷病例，醫(yī)生要認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，對轉(zhuǎn)院病人或再次就診病人應(yīng)注明前幾次接診醫(yī)院，并對其采取就地隔離觀察，應(yīng)立即通過電話、傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向當(dāng)?shù)睾筒∪怂诘丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情，同時寄送《傳染病報告卡》。通過網(wǎng)絡(luò)直報(勿需再寄送傳染病報告卡)。各地在填報錄入《傳染病報告卡》人禽流感病人時，需按衛(wèi)生部有關(guān)要求執(zhí)行。報告內(nèi)容包括《傳染病報告卡》、主要癥狀與體征、有無病死禽和其它動物接觸史等情況。
(2)對被各級專家組列為臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例，應(yīng)做好病例逐日病程記錄，包括每日體溫、白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、X光胸片變化、用藥及治療效果等情況，并向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日報告。
(3)當(dāng)臨床診斷病例、疑似病例痊愈出院或死亡時，應(yīng)將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸等情況向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，要求網(wǎng)絡(luò)直報人員，必須在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，對原報告卡及時作訂正和轉(zhuǎn)歸報告。
(4)病例或疑似病例轉(zhuǎn)院報告
人禽流感病例或疑似病例發(fā)生轉(zhuǎn)院時，網(wǎng)絡(luò)直報人員，需將《傳染病報告卡》從本院轉(zhuǎn)出，并通知接受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在疫情直報系統(tǒng)中，接受病人的《傳染病報告卡》。
3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，各級審核單位可通過專線或其它方式，進(jìn)入《國家疾病監(jiān)測個案專報系統(tǒng)》進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心為初審單位，省級為臨床診斷病例終審單位。
(1)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
�、倏h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)上報的《傳染病報告卡》后，應(yīng)及時進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)有缺填或明顯錯誤的地方，應(yīng)立即予以核實(shí)、補(bǔ)充和更正。同時應(yīng)及時核對人禽流感疫情資料庫，及時剔除重復(fù)的《傳染病報告卡》。修正報告數(shù)據(jù)。并補(bǔ)充錄入完成《人禽流感個案調(diào)查表》的其它信息。
�、诳h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到人禽流感病例或疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察病例報告后，立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括臨床確診病例或疑似病例的個案調(diào)查。
�、壅{(diào)查時使用衛(wèi)生部下發(fā)的《人禽流感個案調(diào)查表》。
�、芸h級上報的臨床診斷病例、疑似病例、醫(yī)學(xué)觀察病例必須經(jīng)過縣級專家組確定，報告內(nèi)容包括：病例個案調(diào)查表；病例逐日病程記錄；流行病學(xué)調(diào)查報告；縣級專家組核實(shí)診斷的依據(jù)及會診總結(jié)，專家組的簽名并加蓋單位公章。
�、萁�(jīng)縣級專家組排除的病例，應(yīng)寫出書面報告，并加蓋單位公章存檔備查；如排除病例已上報地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，必須上報更正報告。更正報告應(yīng)有專家組排除診斷依據(jù)及會診總結(jié)，并有專家組簽名和加蓋單位公章。
(2)地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
�、俸藢�(shí)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報的臨床診斷病例、疑似病例的資料情況，提交地區(qū)級專家組會診，必要時到現(xiàn)場進(jìn)行排查。
②對地區(qū)級專家組會診排除的臨床診斷病例或疑似病例，寫出更正報告存檔備查；對已上報省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例，經(jīng)地區(qū)級專家組排除后應(yīng)向省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報書面更正報告，提供詳細(xì)的病例相關(guān)資料，地區(qū)級專家組排除診斷的依據(jù)及結(jié)論。排除病例更正報告和確診病例報告，均應(yīng)有專家組簽名并加蓋單位公章。
(3)省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
�、俸藢�(shí)下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報的臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例的資料情況，提交省級專家組會診，必要時到現(xiàn)場進(jìn)行排查。
�、趯κ〖墝＜医M會診排除的臨床診斷病例或疑似病例，寫出更正報告反饋下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)存檔備查；對已上報國家級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的臨床診斷病例、疑似病例和醫(yī)學(xué)觀察病例，經(jīng)省級專家組排除后，應(yīng)向國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報書面更正報告，提供詳細(xì)的病例相關(guān)資料，省級專家組排除診斷的依據(jù)及結(jié)論。排除病例更正報告和確診病例報告，均應(yīng)有專家組簽名并加蓋單位公章。
�、矍袑�(shí)加強(qiáng)對人禽流感疫情報告工作的技術(shù)支持與指導(dǎo)，確�！秶壹膊”O(jiān)測個案專報信息系統(tǒng)》暢通運(yùn)行。
(五)報告程序和時限
1、責(zé)任報告單位和報告人在接診人禽流感病例或疑似病例時，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)以電話或傳真和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情。
2、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報告后，應(yīng)于2小時上報上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門。
3、衛(wèi)生行政部門接到疫情報告后，應(yīng)于2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
(六)疫情報告的種類和時限
1、新發(fā)病例報告：責(zé)任報告人在接診時，發(fā)現(xiàn)人禽流感病例或疑似病例的首次報告，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)以最快通訊方式向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時以最快方式將《傳染病報告卡》的發(fā)病卡寄送當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。通過網(wǎng)絡(luò)直報可不再寄送傳染病報告卡。
新發(fā)病例報告在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中屬于原始報告，要求網(wǎng)絡(luò)直報人員及時、快速上報；若發(fā)現(xiàn)錄入有錯，應(yīng)及時進(jìn)行修改。只有當(dāng)報告卡從省級上報國家時，該報告卡的信息才參與統(tǒng)計(jì)，此后只能對傳染病報告卡進(jìn)行訂正。
2、訂正報告：責(zé)任報告人對已報告人禽流感病例或疑似病例的診斷進(jìn)行動態(tài)訂正的報告。包括疑似病例轉(zhuǎn)臨床診斷病例、疑似病例轉(zhuǎn)排除、臨床診斷病例轉(zhuǎn)疑似病例、臨床診斷病例轉(zhuǎn)排除。要求責(zé)任報告人應(yīng)及時填寫《傳染病報告卡》的訂正卡，并于更改診斷，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時寄送《傳染病報告卡》的訂正卡。
通過網(wǎng)絡(luò)直報訂正可不再寄送傳染病訂正卡。只需修改“疾病名稱”，要求完整和準(zhǔn)確。每訂正一次，收卡時間將自動改為修改訂正當(dāng)天時間。疑似病例轉(zhuǎn)臨床診斷病例，訂正時直接將疾病名稱改為“人禽流感”；疑似病例排除，訂正時直接將疾病名稱改為“其他疾病”；臨床診斷病例轉(zhuǎn)疑似病例，訂正時直接將疾病名稱改為“疑似病例”；臨床診斷病例排除，訂正時直接將疾病名稱改為“其他疾病”或“××傳染病”。
3、轉(zhuǎn)歸報告：責(zé)任報告人對人禽流感病例或疑似病例治愈出院、轉(zhuǎn)院以及死亡等情況的報告，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時寄送《傳染病報告卡》的轉(zhuǎn)歸卡。轉(zhuǎn)歸報告在疫情直報系統(tǒng)中，只需在上報的《傳染病報告卡》的轉(zhuǎn)歸卡中，填寫“出院日期”或“死亡日期和死亡收卡日期”,要求完整和準(zhǔn)確。每訂正一次，收卡時間將自動改為當(dāng)天時間。
4、跨地區(qū)疫情報告，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在調(diào)查核實(shí)后24小時內(nèi)電話通知現(xiàn)住地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時將《傳染病報告卡》、《人禽流感個案調(diào)查表》復(fù)印件，通過傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)等方式傳送上述疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便進(jìn)行疫點(diǎn)消毒，追查和管理密切接觸者。
5、幾種特殊情況的報告
(1)人禽流感病例死于其它傳染病
–根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，同時發(fā)生兩種以上傳染病時，須分別填寫兩張傳染病報告卡，一張為人禽流感報告卡，另一張為其它傳染病的死亡報告卡。
(2)人禽流感病例死于其它疾�。�
–非傳染病不作為報告管理的范疇，因此人禽流感死于其它疾病可不作訂正。
(3)其他疾病轉(zhuǎn)為人禽流感：
按診斷為人禽流感的時間報告《傳染病報告卡》。
6、疫情日報和“零”報告：指在人禽流感流行或預(yù)警期間，根據(jù)衛(wèi)生部要求，每日上午10時前將過去24小時的人禽流感病例、疑似病例發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況匯總，以電話或傳真方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，包括“零”病例的報告。
7、流動人口疫情信息報告與交流：
流動人口中疫情病例的疫情報告、登記和統(tǒng)計(jì)由診治地負(fù)責(zé)。
(1)發(fā)現(xiàn)外地(縣級轄區(qū)以外的任何地區(qū))來本地就醫(yī)的人禽流感病人、疑似病人，或者發(fā)現(xiàn)本地病人在潛伏期(暫定為發(fā)病前7天，下同)內(nèi)或發(fā)病后有異地旅行史，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在調(diào)查核實(shí)后24小時內(nèi)，電話通知患者在潛伏期內(nèi)和發(fā)病后曾居住或旅行停留過的地區(qū)的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；同時將《傳染病報告卡》、《人禽流感個案調(diào)查表》復(fù)印件，通過傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等方式傳送上述疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，以便進(jìn)行疫點(diǎn)消毒，追查和管理密切接觸者。
發(fā)現(xiàn)外籍和港、澳、臺地區(qū)的患者，或有國外和港、澳、臺地區(qū)旅行史的內(nèi)地患者，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)按前述“新發(fā)病例報告”規(guī)定的報告程序和時限要求報告衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)的省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)通報相關(guān)國際組織、國家和地區(qū)。
(2)發(fā)現(xiàn)人禽流感病人、疑似病人或密切接觸者離開現(xiàn)管理地，現(xiàn)管理地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即上報同級衛(wèi)生行政部門，同時通知其到達(dá)地同級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和沿途有關(guān)交通、鐵路、民航部門，以便對患者和密切接觸者進(jìn)行追蹤管理。
衛(wèi)生行政部門接到報告后，要立即協(xié)調(diào)政府有關(guān)部門采取措施。
(3)縣級疾控機(jī)構(gòu)要同時將協(xié)查通知逐級上報至省級疾控機(jī)構(gòu)。并將病人乘坐交通工具的日期、航班或車次、車廂、船艙等詳細(xì)情況逐級上報，以便及時發(fā)布對有關(guān)交通工具的乘客進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的公告。
被要求協(xié)查的縣(市、區(qū))的疾控部門要將明確協(xié)查結(jié)果逆向反饋至發(fā)出協(xié)查通知單位；同時負(fù)責(zé)將本轄區(qū)內(nèi)的密切接觸者個案調(diào)查表輸入微機(jī)，及時上報。
(4)對外來就醫(yī)者或在潛伏期內(nèi)及發(fā)病后有外出旅行史患者在排除人禽流感或疑似人禽流感后，病例現(xiàn)管理地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告后，要及時通知患者在潛伏期內(nèi)及發(fā)病后曾居住、旅行停留過地區(qū)的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
外籍和港、澳、臺地區(qū)的患者，或有國外和港、澳、臺地區(qū)旅行史的內(nèi)地患者被排除人禽流感或疑似人禽流感后，應(yīng)按前述報告的工作要求執(zhí)行，并于12小時內(nèi)報告衛(wèi)生部。
(七)報告方式
1、縣及縣級以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心下發(fā)的登錄帳號(用戶ID)和密碼進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告內(nèi)容包括首次病例報告、訂正報告和轉(zhuǎn)歸報告。所填寫的《傳染病報告卡》由本院防�？拼鏅n備查。
2、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)直報的《傳染病報告卡》進(jìn)行審核，同時負(fù)責(zé)對《傳染性疫情型非炎個案調(diào)查表》和《傳染性疫情型非炎密切接觸者調(diào)查表》進(jìn)行審核錄入。
縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時對錄入的《傳染病報告卡》和《人禽流感個案調(diào)查表》、《人禽流感密切接觸者調(diào)查表》進(jìn)行審核與上報。
3、暫無條件進(jìn)行網(wǎng)上直報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)通過最快方式將《傳染病報告卡》上報當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；由縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到《傳染病報告卡》后，應(yīng)開展流行病學(xué)調(diào)查，填寫《傳染性疫情型非炎個案調(diào)查表》和《傳染性疫情型非炎密切接觸者調(diào)查表》，并通過錄入網(wǎng)絡(luò)直報，報送上一級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
三、疾病報告卡的填寫
1、采用現(xiàn)行的《傳染病報告卡》，包括發(fā)病卡、訂正卡(訂正診斷)、死亡卡(轉(zhuǎn)歸卡)。
2、新發(fā)病例報告需填寫的項(xiàng)目：《傳染病報告卡》選發(fā)病卡(√)，卡片編號、門診號、入院日期、病歷(案)號、患者姓名、14歲以下兒童填寫患兒家長姓名、性別、年齡單位、年齡、發(fā)病地點(diǎn)、現(xiàn)住地址、患者單位、聯(lián)系電話、職業(yè)、發(fā)病日期、初診日期、診斷依據(jù)、報告單位、報告科室、報告人、疾病名稱(在《傳染病報告卡》病種欄空格處填寫疑似或確診禽流感)、收卡日期、報告日期。
3、訂正報告填寫的項(xiàng)目：《傳染病報告卡》選訂正卡(√)，確診日期、修改疾病名稱
4、轉(zhuǎn)歸報告填寫項(xiàng)目：《傳染病報告卡》選訂正或死亡卡(√)，出院日期、死亡日期、死亡收卡日期
四、疫情報告管理
(一)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)
1、疫情管理組織：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)疫情和疫情報告的最主要來源。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都必須建立疫情管理組織，指定專職管理人員，開展疫情的發(fā)現(xiàn)、收集和報告工作，并依照有關(guān)法規(guī)的規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情。
2、疫情管理制度：包括門診日志、住院登記、檢驗(yàn)室登記管理、疫情收發(fā)、自查、獎懲制度。
3、疫情管理人員職責(zé)：各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)每日定時收集各科室疫情報告卡，負(fù)責(zé)登記傳染病登記簿，按規(guī)定時限以電話或傳真方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情。
4、質(zhì)量控制
(1)培訓(xùn)
各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對本單位和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的責(zé)任疫情報告人定期進(jìn)行疫情報告有關(guān)知識的培訓(xùn)，對新上崗的責(zé)任疫情報告人和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行上崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括報告《傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》中有關(guān)疫情報告的條款、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《人禽流感預(yù)防控制技術(shù)指南》、《人禽流感診療標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報告卡》填寫要求等。
(2)管理制度
各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)制度制定疫情報告和檢查的相關(guān)管理制度，明確各個科室和人員的職責(zé)、疫情報告的流程、檢查考核的規(guī)定以及獎懲措施等。
(3)檢查和考核
各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)疫情報告管理各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日進(jìn)行自查；預(yù)防保健科每周對有關(guān)科室進(jìn)行檢查。要加強(qiáng)門診、病房、化驗(yàn)室各個環(huán)節(jié)的檢查和核對，做好檢查及處理登記。檢查結(jié)果應(yīng)作為相應(yīng)科室考核和獎懲依據(jù)。通過建立醫(yī)務(wù)人員的首診負(fù)責(zé)和報告責(zé)任制，化驗(yàn)室人員傳染病檢驗(yàn)結(jié)果報告制，防保醫(yī)生和疫情管理人員的檢查制，保證疫情報告的及時、完整性和準(zhǔn)確性。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)責(zé)任范圍內(nèi)的疫情報告管理工作，提出工作要求，部署工作任務(wù)，承擔(dān)疫情資料收集、上報和反饋工作。對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個體診所和下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情報告工作進(jìn)行培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查。
五、資料分析與利用
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人禽流感疫情報告資料的收集、匯總、分析和評估。
1、疫情分析
對當(dāng)日疫情和累計(jì)疫情進(jìn)行分析，包括報告病例數(shù)、收治病例數(shù)、死亡病例數(shù)和病例轉(zhuǎn)歸情況、治愈出院數(shù)，以及發(fā)病率、死亡率和病死率等。2、流行病學(xué)特征分析
(1)時間分布：發(fā)病時間、就診時間、報告時間、住院時間分布等。
(2)人群分布：
年齡、職業(yè)、性別分布，流動人口、重點(diǎn)職業(yè)發(fā)病特點(diǎn)等。
3)地區(qū)分布：不同地區(qū)分布、城鄉(xiāng)分布、聚集性分析等。
3、專題分析
報告及時性分析，病例接觸史、傳染源及傳播鏈分析，疫情波及地區(qū)情況分析，傳染病流行因素和趨勢分析等。
4、分析結(jié)果應(yīng)及時形成報告，報送同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并及時向下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位反饋反饋。
六、通報與公布
(一)任何單位和個人對人禽流感疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
(二)疫情的通報與公布，按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案(試行)》執(zhí)行。
七、信息系統(tǒng)的管理
(一)《國家疾病監(jiān)測個案專報信息系統(tǒng)》是人禽流感疫情監(jiān)測和報告的主要信息支持系統(tǒng)。
(二)系統(tǒng)要求
疫情報告信息系統(tǒng)的硬件及軟件設(shè)備必須按照《國家疾病監(jiān)測個案專報信息系統(tǒng)》的使用要求進(jìn)行配備。
(三)網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)
1、國家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、數(shù)據(jù)庫維護(hù)、信息安全、技術(shù)培訓(xùn)及指導(dǎo)、對全國監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與報告。
2、各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理、使用及維護(hù)，制定相應(yīng)的制度，加強(qiáng)對信息報告系統(tǒng)的管理。對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(四)安全與保密
1、信息安全
(1)信息的應(yīng)用與交換必須符合國家有關(guān)信息安全的規(guī)定。
(2)對所有數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)分析及報告的信息應(yīng)打印存檔，做好信息備份工作。
2、系統(tǒng)安全
(1)各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)所在省(市)的相關(guān)技術(shù)環(huán)境，選擇安全、可靠高效的載體建立衛(wèi)生信息通訊網(wǎng)絡(luò)。
(2)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對報告信息系統(tǒng)設(shè)置不同的權(quán)限，分級管理，分級負(fù)責(zé)，信息報告人員未經(jīng)許可不得隨意轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。對上報數(shù)據(jù)庫進(jìn)行雙重備份(光盤、移動硬盤)，并交專人保管。
(3)各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報人員，要妥善保管疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)下發(fā)的帳號和密碼，未經(jīng)許可不得隨意轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。泄露將依法追究責(zé)任。
(五)考核與督導(dǎo)
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將《國家疾病監(jiān)測個案專報信息系統(tǒng)》信息報告工作納入本單位的目標(biāo)責(zé)任中，每年至少進(jìn)行一次業(yè)務(wù)的考核與評價，建立獎懲制度。
