青島市醫(yī)保定點(diǎn)告別終身制 醫(yī)院改為三年一評(píng)——中新網(wǎng)

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        青島市醫(yī)保定點(diǎn)告別終身制 醫(yī)院改為三年一評(píng)
      2009年11月10日 09:31 來源:齊魯晚報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

        醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院改為三年一評(píng),對(duì)外承包或承租科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有資格申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。11月9日,記者從青島市勞動(dòng)保障局獲悉,《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》出臺(tái),為醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定出硬杠杠。

        據(jù)青島市勞動(dòng)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,以前,基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理沒有形成淘汰機(jī)制,經(jīng)過審核后,基本上是一勞永逸。新出臺(tái)的管理辦法,不僅進(jìn)一步明確了申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件,同時(shí)還規(guī)定,醫(yī)保住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格有效期為三年。在有效期期滿前兩個(gè)月內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市勞動(dòng)保障行政部門重新提出定點(diǎn)申請(qǐng)。下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得申請(qǐng)醫(yī)保住院定點(diǎn)資格:有對(duì)外承包或承租科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu);被取消住院定點(diǎn)資格不滿一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu);提供虛假材料申請(qǐng)定點(diǎn)資格不滿一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu);停業(yè)整頓期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

        管理辦法明確要求,存在違規(guī)為參保人提供與所患疾病無關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的;將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁個(gè)人負(fù)擔(dān)的;違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定,不按規(guī)定限量開藥或搭車開藥,串換藥品的;對(duì)參保患者限定住院費(fèi)用等情況的,將會(huì)被勞動(dòng)保障部門分別依法給予追回違規(guī)金額、罰款、通報(bào)批評(píng)、限期整改、取消協(xié)議、取消科室及相關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格、暫停住院定點(diǎn)資格等處理。

        另外,嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,有下列情況之一的,由青島市勞動(dòng)保障行政部門取消其醫(yī)保住院定點(diǎn)資格:偽造醫(yī)療文書,騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;采取掛床住院、分解住院等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;超出定點(diǎn)服務(wù)范圍,擅自承攬住院、家庭病床、門診特殊疾病醫(yī)療業(yè)務(wù),騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)或?qū)⒎腔踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;其他嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。(劉大正)

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      直隸巴人的原貼:
      我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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