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　　根據(jù)司法的統(tǒng)一原則，民事侵權關系的認定及其賠償責任的確定，應當由司法機構統(tǒng)一行使，而不是由技術診療機構判定。建議改善將病情和職業(yè)因素一攬子關聯(lián)判斷的職業(yè)病診斷制度，讓職業(yè)病的民事賠償裁決權回歸法院。

　　新密農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”事件，讓人開始關注職業(yè)病診斷及鑒定制度。筆者認為，職業(yè)病防治制度的關鍵性問題，并不在于申請診斷人是否需要提供材料，更在于要從立法層面改變思路，重新調整職業(yè)病認定的法律制度。

　　就現(xiàn)有制度看，張海超之所以不能及時被診斷為職業(yè)病，主要原因并非《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，因為該法并沒要求勞動者在申請時必須提供工作證明等資料，它只是籠統(tǒng)規(guī)定診斷機構有權要求用人單位和勞動者提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關的資料，在提供的時間上也沒有明確規(guī)定。

　　倒是《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十一條，對勞動者申請職業(yè)病診斷、鑒定的“門檻”作了明確規(guī)定。這些“門檻”包括職業(yè)史和既往史、職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件、職業(yè)健康檢查結果和工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料等。這使申請人陷入難以鑒定的尷尬境地。同時，數(shù)千元乃至上萬元的診斷鑒定費，也讓申請人望而卻步。

　　其實，現(xiàn)行職業(yè)病診斷和鑒定辦法更具法理上的不合理性。《職業(yè)病防治法》規(guī)定，由職業(yè)病防治機構統(tǒng)一行使對病情本身的鑒定權和對職業(yè)病的鑒定權。一旦某人被鑒定為職業(yè)病，就意味著賠償?shù)目赡苄院捅匾�性。這種診斷和鑒定權的內在邏輯關系是：防治機構獨享與職業(yè)有關的病情鑒定權，獨享確認這一病癥與其工作環(huán)境關聯(lián)性的判斷權。

　　據(jù)此，只要職業(yè)病防治機構鑒定某人患職業(yè)病，就意味著賠償?shù)群罄m(xù)程序的當然啟動，因此，現(xiàn)行職業(yè)病診斷和鑒定制度，其實含有了司法判斷的內容，具有某種程度的終局裁決性。但問題是，職業(yè)病是民事上的侵權關系，它所形成的民事后果之一，就是用人單位的賠償責任和工傷保險等一系列民事權利義務關系。根據(jù)司法的統(tǒng)一原則，民事侵權關系的認定及其賠償責任的確定，應當由司法機構統(tǒng)一行使，而不僅僅由技術診療機構判定。

　　對這個道理的理解，可以參照我國交通事故的處理制度變革。過去，當交通事故發(fā)生后，交警的責任認定結論，就意味著終局裁決，并當然確定了賠償責任。后來，這一制度被改革。現(xiàn)在，交警部門的事故認定書并不具當然效力，它只能是證據(jù)之一，如果事故當事人之間不能在交警部門的調解下達成賠償協(xié)議，就由法院來判決。而在司法環(huán)節(jié)，對交警的責任認定，法院并非必須采納。這種制度改革，就是使交通事故的民事賠償裁決權回歸法院。

　　鑒于此，筆者建議，應改善現(xiàn)行的將病情和職業(yè)因素一攬子關聯(lián)判斷的職業(yè)病診斷制度。今后，如果有勞動者懷疑自己患有職業(yè)病，在和用人單位達不成一致時，只需到有醫(yī)學鑒定權的機構鑒定病情，并向法院或勞動部門提供有關從業(yè)和工作證據(jù)(如果勞動者自己無法取得用人單位的有關證明和資料，有權申請法院或勞動監(jiān)察部門強制調取)。通過這一系列制度，讓法院最終根據(jù)當事人的病情鑒定資料及其他相關工作環(huán)節(jié)的證據(jù)，認定此人是否患有職業(yè)病及賠償數(shù)額和責任。

　　為了防范用人單位不提供有關證據(jù)資料，法律還需要規(guī)定，如果用人單位缺乏齊備的職業(yè)病防治檔案材料以供查閱，就應當推定其對勞動者病情負職業(yè)病責任。此外，還要規(guī)定勞動監(jiān)察部門不履行強制調取證據(jù)義務的法律責任。(陳杰人）