耗材加入集采陣營 種植牙能大降價(jià)嗎?
■ 近日,國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《意見》),進(jìn)行口腔種植相關(guān)費(fèi)用專項(xiàng)治理及組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟。
■ 關(guān)于種牙“暴利”的原因,可從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中窺探一二。有來自三甲口腔醫(yī)院的醫(yī)生告訴紅星資本局,其所在醫(yī)院將牙冠做成模型后找工廠代加工,原本約600元的出廠價(jià)格,售賣給患者時(shí),價(jià)格早已翻上七八倍達(dá)4000元及以上。
■ 但其實(shí),除開基臺、牙冠等在內(nèi)的部分耗材的費(fèi)用,包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的價(jià)格都不透明,這也造成種植牙價(jià)格虛高但患者無從所知。
■ 對此,據(jù)媒體報(bào)道,首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理蔣昌松曾表示,“種植牙大約三分之一是材料費(fèi),三分之二是人工、技術(shù)費(fèi)。因此,只做耗材的帶量采購很難全面地把一顆種植牙的費(fèi)用降下來?!?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left class="adInContent">
醫(yī)保局發(fā)布種植牙集采消息
已有多地試水種植牙限價(jià)
8月18日晚間,國家醫(yī)保局正式發(fā)文,按照九部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》的要求,開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理。結(jié)合前期調(diào)查和征求行業(yè)意見的情況,形成《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知(征求意見稿)》。
隨著《意見》公示,以種植體、牙冠為重點(diǎn)的種植牙全流程價(jià)格調(diào)控和集采也即將提上日程。未來,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏高、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格體系混亂的現(xiàn)象或?qū)⒑芸斓玫蕉糁啤?/p>
紅星資本局注意到,截至目前,已有包括四川省、寧波市、蚌埠市在內(nèi)的多地探索種植牙耗材集采聯(lián)盟和限價(jià)措施。其中,蚌埠市還推動(dòng)調(diào)控種植牙醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),從均價(jià)10000元/顆左右降至2200元/顆以下,最高降幅82%以上。
種植牙到底貴在哪里?
三甲醫(yī)院牙冠出廠價(jià)翻7倍,耗材及服務(wù)費(fèi)不透明
“種牙”并非三兩日的簡單動(dòng)作,而普通人所謂的種植牙事實(shí)上主要包括種植體、基臺和牙冠三大耗材。其中,種植體作為最重要的部分價(jià)格也最高。
但事實(shí)上,除開基臺、牙冠等在內(nèi)的部分耗材的費(fèi)用,包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的價(jià)格都不透明。而最為常見的就是,將價(jià)格最高的種植體與手術(shù)費(fèi)用綁定在一起給患者報(bào)價(jià),但耗材與服務(wù)費(fèi)的具體占比均不得而知。
8月18日,有來自三甲口腔醫(yī)院的牙醫(yī)告訴紅星資本局,目前國外的種植體雖然價(jià)格會高上一倍,但仍然占據(jù)了大部分的市場份額。數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)種植體市場中,進(jìn)口品牌占比達(dá)90%左右。
紅星資本局從該牙醫(yī)處獲取的各品牌種植體價(jià)格及全流程費(fèi)用清單上看到,中高端種植體以瑞士的ITI、美國的Bicon、瑞典的Astra等為代表,單顆在國內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的售價(jià)(包含當(dāng)期手術(shù)費(fèi))分別約為15000元、12000元、9800元左右。低端種植體主要以韓國的登騰品牌為主,單顆在國內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的售價(jià)(包含當(dāng)期手術(shù)費(fèi))大約在5000~5500元左右。
再者就是牙冠,從烤瓷到進(jìn)口全瓷,價(jià)格約為1000元-5000元不等。
上述牙醫(yī)告訴紅星資本局,其所在的三甲口腔醫(yī)院,一般是根據(jù)患者的實(shí)際情況,將牙冠做成模型后找工廠代加工,再返還醫(yī)院出售給患者。而在這一過程中,單個(gè)牙冠從工廠出廠的價(jià)格約600元,但售賣給患者時(shí),價(jià)格早已翻上七八倍達(dá)4000元及以上。
以瑞士ITI品牌的種植牙為例,15000元的種植體加上配套價(jià)值約2000元的基臺和后期4000元左右的牙冠,一顆牙齒全流程下來花費(fèi)20000元以上。而這還并未包括或?qū)⑿枰纳项M竇內(nèi)提升手術(shù)、植骨材料等的上千元的費(fèi)用,由此可見,“一口牙一輛寶馬”并非虛言。
需要注意的是,從種植體、牙冠等耗材到醫(yī)師的手術(shù)費(fèi)在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及地區(qū)的報(bào)價(jià)都有所不同。8月18日,就有一家小診所告訴紅星資本局,只要就診,上述登騰牌的種植體就可以半折2688元的價(jià)格售賣,并且此后的全流程種牙都不需要再額外繳費(fèi)。
集采后種牙價(jià)格會大降嗎?
專家:只做耗材集采很難整體降價(jià)
種牙價(jià)高已成共識,但種植牙加入集采后,真的會把整體價(jià)格打下來嗎?
據(jù)央視新聞報(bào)道,首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理蔣昌松曾表示,“種植牙大約三分之一是材料費(fèi),三分之二是人工、技術(shù)費(fèi)。因此,只做耗材的帶量采購很難全面地把一顆種植牙的費(fèi)用降下來?!?/p>
事實(shí)上,關(guān)于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的部分在《意見》中也有所提及。對于群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi),以降為主。
對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理的地區(qū),醫(yī)療保障部門在規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目的同時(shí),重新制定公布政府指導(dǎo)價(jià);對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),則是加強(qiáng)口腔種植價(jià)格的監(jiān)管和引導(dǎo),主動(dòng)在明顯區(qū)域公示價(jià)格水平,并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性、完整性,同時(shí)不得以虛假的補(bǔ)貼或低價(jià)宣傳等價(jià)格手段誘騙欺詐患者。
此外,醫(yī)保局指出,將由四川省醫(yī)療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟,各省份均應(yīng)參加,除了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),要?jiǎng)訂T民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?鄧凌瑤
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