在經(jīng)歷過呼吸道感染的治療后，不少人會(huì)發(fā)現(xiàn)盡管“急性癥狀”消失了，但“久咳不愈”的情況卻隨之出現(xiàn)，“病好了，也沒完全好”成了困擾生活的小難題。對(duì)此，農(nóng)工黨黨員、北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉小燮建議采用“呼吸康復(fù)法”，為了降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)還應(yīng)該提前進(jìn)行“呼吸儲(chǔ)備”。

　　久咳不愈可能是“氣道過敏”

　　“大部分的久咳不愈，是因?yàn)椴《靖腥局?，氣道發(fā)生了‘高敏反應(yīng)’，類似于氣道的‘過敏’狀態(tài)?！眲⑿≯平忉?，這種反應(yīng)可能持續(xù)數(shù)周甚至更久，如果不加干預(yù)，部分患者可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘，甚至演變?yōu)槁韵?/p>

　　此外，還有一些患者的久咳可能與體內(nèi)病毒未完全清除有關(guān)?！坝袝r(shí)，即使抗原檢測(cè)結(jié)果顯示病毒已轉(zhuǎn)陰，也并不意味著病毒完全被清除?！眲⑿≯铺岬?，體內(nèi)殘留的病毒或細(xì)菌仍可能刺激氣道持續(xù)分泌痰液，而人體為了排除這些分泌物，會(huì)通過咳嗽做出保護(hù)性反應(yīng)，這種恢復(fù)往往是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程。

　　如何區(qū)分究竟是“過敏”還是“病毒”？那要看是干咳還是有痰。如果是長(zhǎng)期干咳，劉小燮建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用平喘類、抗過敏類藥物；而如果咳嗽時(shí)帶有痰液，則最好通過“有效咳嗽”將痰液盡量咳出體外。

　　此外，不少患者還可能出現(xiàn)呼吸困難?！坝行┗颊咭蚩人?、咳痰感到氣道憋悶，還有些患者則因原有慢性呼吸道疾病被新感染加重，從而出現(xiàn)明顯的呼吸困難?！眲⑿≯票硎?，事實(shí)上，只要有呼吸過程中的障礙，都可以進(jìn)行“呼吸干預(yù)”。

　　如何做好“呼吸康復(fù)”？臨床常用縮唇呼吸和腹式呼吸兩種方法。

　　縮唇呼吸是將嘴唇撅成“吹口哨”的姿勢(shì)，用鼻子緩慢吸氣，再通過撅起的嘴唇呼氣。這種方法可以幫助打開部分閉塞的氣道和肺泡，從而改善呼吸困難，甚至提高患者的呼吸效率。

　　腹式呼吸則是“吸氣鼓肚子，呼氣癟肚子”。劉小燮建議患者在做腹式呼吸時(shí)，可以盡量把氣往肺的下方去吸，并用手觸摸上腹部或肋骨下方，以感受氣流進(jìn)入下肺的過程。這種深層次的呼吸方式不僅有助于緩解呼吸困難，還可以增強(qiáng)肺部功能。

　　提前訓(xùn)練“呼吸儲(chǔ)備”降低感染風(fēng)險(xiǎn)

　　康復(fù)，往往是臨床干預(yù)的“最后一步”。在劉小燮看來，更重要的是提前干預(yù)，也就是通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等方式，提升身體抵抗力，降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　防范呼吸道感染，提高“呼吸儲(chǔ)備”是不二法門。“事實(shí)上，許多自我感覺健康的人群，可能都存在‘呼吸儲(chǔ)備’不足的問題。”劉小燮表示。

　　呼吸儲(chǔ)備的強(qiáng)弱，往往通過心肺耐力和呼吸肌的力量來衡量。而心肺耐力的強(qiáng)弱直接體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)耐力上；呼吸肌的強(qiáng)弱則直接影響了呼吸儲(chǔ)備的質(zhì)量。

　　劉小燮提示，提升呼吸儲(chǔ)備的有效方法包括有氧運(yùn)動(dòng)、肌力抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練?！斑@三種運(yùn)動(dòng)類型各有側(cè)重，能從不同方面提升身體機(jī)能。跑步、快走、爬山、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高心肺功能；抗阻訓(xùn)練則專注于增強(qiáng)肌肉力量；柔韌性訓(xùn)練可以重點(diǎn)訓(xùn)練與呼吸相關(guān)的上半身肌肉，如肩部、頸部等，通過充分的拉伸，改善身體的靈活性和協(xié)調(diào)性?！?/p>

　　對(duì)于健康人群和慢性疾病患者來說，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)頻率尤為關(guān)鍵。每周進(jìn)行3至5次有氧運(yùn)動(dòng)、2至3次抗阻訓(xùn)練，以及每天適量的柔韌性訓(xùn)練，不僅能提高呼吸儲(chǔ)備，還能促進(jìn)全身健康。劉小燮分享，“此外，如果想要重點(diǎn)訓(xùn)練呼吸肌，可以在市面上選擇專業(yè)的部分手持呼吸訓(xùn)練設(shè)備，這就像是為呼吸肌購(gòu)入一臺(tái)用于訓(xùn)練的‘啞鈴’?！?/p>

　　然而，如果呼吸道已經(jīng)被病毒感染，則應(yīng)注意，不宜在恢復(fù)階段過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)?！把驖u進(jìn)是運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的關(guān)鍵?！眲⑿≯票硎?，呼吸道恢復(fù)初期的神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)脆弱和敏感，劇烈的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高，自主神經(jīng)系統(tǒng)變得更加紊亂，這不僅可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥。

　　這時(shí)應(yīng)以輕微活動(dòng)為主，例如散步或逛公園等，待身體逐步適應(yīng)后，再逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)。從日常活動(dòng)到適度的運(yùn)動(dòng)，逐步過渡到一定強(qiáng)度的訓(xùn)練中去，避免呼吸道經(jīng)歷二次傷害?！巴瑫r(shí)，還要注重維生素C、維生素D的補(bǔ)充。有研究表明，這些維生素在提升人體免疫力方面起到了重要作用。不僅有助于預(yù)防感染，還可以幫助人體盡快恢復(fù)正常機(jī)能。”劉小燮說。(完)(《中國(guó)新聞》報(bào)作者劉益伶報(bào)道)