“電子處方”新規(guī)施行，核實患者信息真?zhèn)?、處方流轉不暢等問題待解

　　網絡購藥挺便民，但開方“別隨意”

　　1月12日，家住山東省德州市的李先生因急性咽喉炎到該市德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診看病，所需藥品醫(yī)院藥房暫時沒藥。于是，通過電子處方中心，李先生的處方實時流轉至當地具備資質的藥店，到店只需出示醫(yī)保電子憑證就能購買并報銷。

　　因過敏痛癢難耐，家住湖北宜昌的陳云日前在某線上購藥平臺，通過在線醫(yī)生開具了一張“地奈德乳膏”的處方?！疤奖懔?，藥很快就送到了。”她說。

　　據國家醫(yī)保局通知，自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方，不再接受紙質處方。近日，多地醫(yī)保部門發(fā)布相關通知，不再使用手寫紙質處方，支持將電子處方打印成紙質處方，方便老年人等有需求的參保人前往定點藥店購藥。

　　“電子處方”新規(guī)施行，帶給老百姓哪些變化？記者進行了采訪。

　　“電子處方”提升購藥便利性

　　“減少往返奔波、歷史處方可追溯、還能自主選擇購藥地點……”日前，湖南的張女士第一次通過某互聯網購藥平臺，上傳了醫(yī)生開具的電子處方，替母親購買了治療高血壓的常用藥。

　　“以前每個月都去趟醫(yī)院，如今通過醫(yī)院小程序就能復診開方，藥店拿藥。對于有慢性病患者的家庭來說便捷多了?！睆埮空f。

　　只需動動手指就可上傳處方，買藥還能配送到家，方便快捷的網絡購藥簡化了部分傳統就醫(yī)模式。

　　近年來，各地陸續(xù)規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理，加快推進電子處方中心建設，這對于行動不便者或者“上班族”來說，極大地提高了購藥便捷性。

　　記者在位于北京市朝陽區(qū)和平里西街的一家藥店看到，因部分老年人對電子處方使用仍不熟悉，藥店專門放置了說明?！安∪丝稍诒救酸t(yī)保健康服務中查詢歷史處方。到店后，藥店的工作人員會掃取病人醫(yī)保電子憑證下載或由藥師開具相應電子處方，根據處方出售藥品?！惫ぷ魅藛T告訴記者。

　　但采訪中記者了解到，網購處方藥帶來便利的同時，仍存在一些平臺無法核實患者信息真?zhèn)?、違規(guī)開藥、處方流轉不暢等問題。

　　確保處方來源真實、可靠

　　新規(guī)施行以來，記者在網絡平臺上發(fā)現，有市民反饋自己所在地區(qū)的電子處方流轉不暢。

　　“一天我都沒能拿上藥?！痹摶颊弑硎?，因為醫(yī)院藥品目錄沒有他所需藥物，無法開具電子處方。還有患者反饋，自己按規(guī)定提供了電子處方，但藥房方面系統還沒準備好。

　　家住甘肅省岷縣的居民李靜因孩子反復咳嗽，想通過某線上購藥平臺購買治療該癥狀的處方藥，通過網絡醫(yī)生問診后，因兒童年紀較小，且此前開具的電子處方時間已超一年，平臺建議李靜到醫(yī)院重新就診。但由于孩子此前服用過相同藥物，李靜不愿再去醫(yī)院費時費力，便通過另一平臺將姓名、年齡改為自己，成功拿到了藥物。

　　按照我國互聯網診療相關規(guī)定，醫(yī)療機構不得對首診患者開展互聯網診療活動，在線復診時，醫(yī)師也應當掌握病歷資料，才可對相同診斷進行復診。但在多個線上購藥平臺只需在提供處方頁面選擇“我有，不在身邊”“我已線下確診某疾病”等類似選項，即可實現開方購藥。

　　《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法》明確規(guī)定：通過網絡向個人銷售處方藥的，應當確保處方來源真實、可靠，并實行實名制。

　　“一些藥店為了增加銷售額，不嚴格要求提供處方，在處方藥銷售管理上存在一定程度的松懈。”北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉化中心主任鄧勇指出，有些藥店的藥師配置不足、專業(yè)程度不高，難以滿足電子處方審核要求。

　　加大處置力度

　　據統計，截至2024年9月，全國互聯網醫(yī)院已達3340所，每年提供的互聯網診療服務量超過1億人次，電子處方的合規(guī)和安全性不容忽視。

　　針對“電子處方”流轉不暢的問題，有醫(yī)保局工作人員表示，應高度重視醫(yī)療服務人員的培訓，幫助醫(yī)療機構和藥店盡快掌握電子處方系統的操作方法，并提供有力的技術支持和問題解決服務。自2025年1月1日起，全面推進“碼上”嚴監(jiān)管，充分發(fā)揮藥品追溯碼數據價值，對串換倒賣醫(yī)保藥品、空刷套刷醫(yī)?？ā卧焯幏降冗`法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨殚_展精準打擊，加大處置力度。

　　按照相關規(guī)定，線上購藥平臺對網購處方藥也要承擔監(jiān)督義務。中國藥品監(jiān)督管理研究會藥品流通監(jiān)管專業(yè)委員會委員譚剛認為，平臺要進行定期巡查，如果入駐藥店出現違規(guī)問題，要按照平臺的規(guī)則，及時提醒改正，包括制止違規(guī)行為。如果是監(jiān)管部門發(fā)現入駐藥店的違法違規(guī)問題，而平臺未發(fā)現，平臺也會受到監(jiān)管部門的處罰。

　　醫(yī)藥業(yè)內人士也表示，解決網售處方藥安全問題，還要通過技術手段確保處方的真實有效。經營者必須嚴格審查處方是否由具備資質的醫(yī)師開具、憑處方銷售，保證藥品真實可溯。(本報記者 周子元)

　　來源：工人日報