穿芳峪三日:一個北方鄉(xiāng)鎮(zhèn)的冬季防疫見聞
寒冬時節(jié),我國北方山區(qū)仿佛筆力遒勁的水墨畫,車子穿行山間如入畫中。連拐幾個彎后,半月談記者便到了此行的目的地:穿芳峪鎮(zhèn)。
穿芳峪,意為穿過芬芳的山谷,位于天津北部的薊州區(qū),鎮(zhèn)子背靠群山,前鄰水庫,周邊大大小小的村莊散落山間,村民去大醫(yī)院就醫(yī)不算方便。見此情景,半月談記者心中不免忐忑,不知居于此間的村民,如何在這個特殊的冬季度過感染高峰。
第一日印象:藥品有儲備
天色已暗,車子徑直開到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院。衛(wèi)生院不大,是座一層的平房,但各類基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備都有。
迎面走出來的是衛(wèi)生院院長劉宏亮,50歲的他精通中西醫(yī),不僅“坐鎮(zhèn)”衛(wèi)生院為周邊農(nóng)村患者診治開藥,還常常上門去到那些難以下床的患者家中。
劉宏亮介紹,目前衛(wèi)生院有24名醫(yī)生。“最難的日子已經(jīng)過去?!彼f,12月中旬,這里的醫(yī)務(wù)人員80%都感染了,余下的醫(yī)生只能連軸轉(zhuǎn),吃睡基本都在衛(wèi)生院。
看到半月談記者急于了解藥品儲備情況,當(dāng)日既負(fù)責(zé)掛號繳費,又負(fù)責(zé)取藥的醫(yī)師孫宏生指著身后的藥架說:“發(fā)燒、咳嗽、咽痛、抗病毒的藥咱都有,現(xiàn)在有一個月的儲備量?!?/p>
孫宏生說,前期確實有一段時間布洛芬等藥物比較緊俏,“政府反應(yīng)速度挺快,沒多久就協(xié)調(diào)補充好藥品了,其實有一些替代性藥物也能達(dá)到退燒的功用”。
聊天時,劉宏亮電話鈴聲總是時不時響起,一通剛掛,下一通就來了。電話那頭大都急迫而慌亂,“我爸90多歲了,連續(xù)四五天一直咳嗽怎么辦”“老母親持續(xù)性低燒,還吃不下飯”……
每次劉宏亮都會溫和地回應(yīng),還會打開視頻看看老人情況?!耙腔颊咔闆r比較嚴(yán)重,我就得上門去,再嚴(yán)重的,就直接和區(qū)里聯(lián)系,快速轉(zhuǎn)運過去?!眲⒑炅琳f。
談話間,天已黑透,沒有光污染的地方星星格外明亮。衛(wèi)生院里的燈光也一直亮著,陪伴著一直值班到第二日清晨的兩位醫(yī)生。
第二日直擊:全程關(guān)注感染老人
雞鳴幾遍之后,衛(wèi)生院里人漸漸多起來,掛號處已經(jīng)開始排隊。一眼看去,病人雖然不少,但算不上擁擠,秩序井然。
“上午是我們的接診高峰期。這段時間每天來就診的新冠病人確實不少,但輕癥居多?!苯釉\間隙的劉宏亮告訴半月談記者,從2022年12月初到現(xiàn)在,陸續(xù)有2000多人因呼吸道疾病來衛(wèi)生院就診。
不同于大城市感染人數(shù)的快速增長,鎮(zhèn)上村民的感染速率要明顯慢得多。劉宏亮說,村里百姓的自我防護(hù)意識和隔離意識在不斷提升,而各家的院落成了隔離的天然屏障。
半月談記者隨機詢問一位就診的村民呂雙雙:“藥好買嗎?”她說:“也不算難買,板藍(lán)根、退燒藥都有?!边@次來掛號,呂雙雙是為了買些中藥給家里的老人吃,作為病情初愈后調(diào)理之用。
中西醫(yī)結(jié)合治療是這所衛(wèi)生院醫(yī)治新冠感染者的特色。走進(jìn)衛(wèi)生院的中藥房,副院長王國軍正在給患者配中藥?!斑@副是治咳嗽的,我們也有治療發(fā)燒、咽痛的配方,現(xiàn)在都是中西醫(yī)結(jié)合,效果不錯?!蓖鯂娬f。
穿過一條短短的走廊,就是衛(wèi)生院的診療室,幾位癥狀較重的老年人正在輸液。“開始燒得厲害,咳嗽,胳膊腿兒都疼,沒有不疼的地兒。”81歲的大爺李增說,“現(xiàn)在好多了,也不那么難受了?!?/p>
“前幾天去家中隨訪,發(fā)現(xiàn)老爺子精神不太好,呼吸道的癥狀比較重,就趕緊對癥開了藥?!眲⒑炅琳f,如今老爺子好多了,能自己來院里診治了。
陪伴李增左右的是女兒李海燕。她說:“老人年紀(jì)大了,去大醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)。衛(wèi)生院離家近,醫(yī)療條件也不差,我們跟這兒的劉院長和醫(yī)生都特別熟悉。”
劉宏亮所說的隨訪,指的是天津市的分類分級健康服務(wù)。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制早在2022年11月就發(fā)文指導(dǎo)各地摸清老年人、有基礎(chǔ)病患者等群體底數(shù),制定健康安全保障方案。
天津市已經(jīng)摸清65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況,并依據(jù)新冠肺炎相關(guān)健康風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)及時調(diào)整“綠、黃、紅”三色分級標(biāo)記。
“年齡在80歲以上,有基礎(chǔ)疾病,或者65至80歲基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的人群就會做紅標(biāo)標(biāo)記,定期隨訪?!眲⒑炅琳f。
據(jù)介紹,這里各個村都有包村醫(yī)生,身體不舒服了可以隨時電話求助,或者直接給鎮(zhèn)衛(wèi)生院的劉宏亮打電話。
午飯過后,衛(wèi)生院里病患數(shù)量已經(jīng)不多了,劉宏亮便按計劃去村里隨訪一位“紅標(biāo)”病人。
住在肖莊戶村的金國英今年98歲,一周多前感染發(fā)燒,惡心嘔吐,當(dāng)時差點不行了,經(jīng)過多日上門治療,老奶奶轉(zhuǎn)危為安。
劉宏亮敲了敲院門,老人的女兒律春榮就迎了出來。金國英頭發(fā)花白,正在里屋臥床休息,劉宏亮走近床前,老人馬上緊緊攥住他的手,眼淚從眼角滑下來。律春榮高興地說:“昨天老媽終于睡了個安穩(wěn)覺?!?/p>
常規(guī)檢查之后,劉宏亮告訴律春榮,老人情況比較穩(wěn)定,又耐心囑咐了幾句,律春榮才萬般不舍地送劉宏亮離開。
劉宏亮告訴半月談記者:“高齡、行動不方便的病人,我們都到家里去看。當(dāng)然全鎮(zhèn)那么多病人,都上門看不現(xiàn)實,我們會用電話、微信等各種方式,全程關(guān)注老年人,直到他們完全康復(fù)?!?/p>
第三日感受:漸漸恢復(fù)生機
第三天,半月談記者來到穿芳峪鎮(zhèn)大辛莊村衛(wèi)生室,在這個最基層的衛(wèi)生機構(gòu)里,有兩位醫(yī)生,主要服務(wù)附近兩個村共2000多位村民。
這是一間平房,門口有兩只小土狗正在打鬧,村民陸陸續(xù)續(xù)進(jìn)來咨詢。村民吳淑芹說:“前些日子發(fā)燒了,還咳嗽,來這兒拿的藥。這不好了嘛,來這量量血壓,測測血氧,都挺正常的?!?/p>
大辛莊衛(wèi)生室醫(yī)師陳素娟正在給患者配咳嗽藥,她并不會整瓶整盒賣給村民,而是按照劑量用紙包起來。
半月談記者問:“為什么不整瓶給呢?是缺藥嗎?”“藥品確實緊張點兒,但一直沒有缺,不過咱們也不能過度消費這個藥,他需要多大的量,咱就配多大的量?!标愃鼐暾f,疫情之前,村里就一直是這么配藥,這是讓老百姓受益,不多花錢。
另一位醫(yī)師劉懷臣說:“現(xiàn)在群眾對防護(hù)挺重視,一般都戴口罩,即使感染了,大都是輕癥?!?/p>
陳素娟說,開始大伙兒對新冠是有點緊張害怕的,后來發(fā)現(xiàn)正常用藥可以慢慢恢復(fù)?!按蠡飪阂卜从?,一周左右就好了,咱心里就踏實不少?!?/p>
下午氣溫回升,在一個村口的廣場上,孩子們在陽光下嬉鬧玩耍,村民們戴著口罩相互寒暄。
劉宏亮還在衛(wèi)生院里忙碌著,他又去藥房清點了一次庫存,確保春節(jié)期間的用藥?!按汗?jié)時,家里外出工作的孩子們陸續(xù)回來,人員流動大,感染風(fēng)險高,咱們得做好萬全之策?!?/p>
回城途中,半月談記者路過隔壁鎮(zhèn)的旅游村,民宿的生意開始回暖,村里的路又堵車了。新年伊始,春天漸近,生機與活力正慢慢重回大地。(半月談記者 張宇琪 鄭一晗參與采寫:卜多門、許健)
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