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      寧夏查實違規(guī)醫(yī)藥總費用1000余萬元

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      寧夏查實違規(guī)醫(yī)藥總費用1000余萬元

      2025年01月06日 22:35 來源:中國新聞網(wǎng)
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        中新網(wǎng)銀川1月6日電 (記者 于晶)1月6日,記者從寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保局獲悉,2024年寧夏醫(yī)?;痫w行檢查工作順利完成,查實定點醫(yī)療機構違規(guī)醫(yī)藥總費用1001.21萬元,查實定點藥店違規(guī)醫(yī)藥總費用25.88萬元。

        此次飛行檢查,寧夏醫(yī)保局統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管力量,針對2022年1月1日至2023年12月31日期間,寧夏醫(yī)療機構、定點零售藥店醫(yī)保基金使用和管理情況及有關內(nèi)部控制制度建設、實施等情況,通過“下查一級、各市交叉”機制,全面覆蓋所有地級市、各類醫(yī)?;鹗褂弥黧w開展監(jiān)督檢查。聚焦群眾反映問題比較強烈和醫(yī)保基金使用問題比較突出的領域,壓茬推進,推動問題逐個解決。

        寧夏醫(yī)保局抽取了全區(qū)10家定點醫(yī)療機構、5家零售藥店開展飛行檢查,同時抽取固原市、石嘴山市2家定點醫(yī)療機構開展“回頭看”。針對定點醫(yī)療機構,重點查處重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等領域違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸷推墼p騙保的行為,以及心血管內(nèi)科、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點檢查的領域。

        同時,針對“回頭看”定點醫(yī)療機構,重點關注核查以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在,是否整改到位;聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況,重點關注公立醫(yī)療機構是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材;針對收治跨省異地就醫(yī)、區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)患者,檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨椋会槍Χc零售藥店,重點查處虛假購藥,以及串換藥品,將醫(yī)保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品進行醫(yī)保結算,偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目等行為。

        其中,查實定點醫(yī)療機構主要存在超標準收費、超量開藥、串換項目、重復收費、超限定用藥等違規(guī)問題,查實定點藥店主要存在串換項目、購銷存管理不規(guī)范等違規(guī)問題。

        寧夏醫(yī)保局相關負責人表示,寧夏醫(yī)保局將以此次飛行檢查為契機,進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作,將維護醫(yī)保基金安全作為首要任務,嚴厲打擊醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為,堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。(完)

      【編輯:曹子健】
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