種植牙為什么這么貴?納入集中采購有何新進展?
一顆種植牙差價上萬元,能否降下來?
種植牙為何貴?納入集中采購有何新進展?記者采訪業(yè)內(nèi)專家
種上一顆牙,得花上一兩萬元,“一口好牙,一輛寶馬”,種植牙價格昂貴,一直是困擾群眾的民生痛點,種植牙集中采購,也一直廣受關(guān)注。近日,《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》正式公布,明確口腔種植體將進行集采,牙冠進行競價掛網(wǎng),種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控,其中三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標為一顆牙4500元。
種植牙為什么那么貴?在9月20日“全國愛牙日”到來之際,記者采訪了業(yè)內(nèi)專家。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖 楊彥
案例
種一顆牙超過2萬塊“肉疼”又心疼
在社交媒體上曬種牙的經(jīng)歷,“貴”是離不開的一個主題詞,各種主流種植體的比價帖,也擁有很高的流量。市民史女士就在網(wǎng)上做了半個月的功課,選擇了南京一家公立口腔醫(yī)院來完成種牙。
史女士告訴揚子晚報記者,她的牙齒狀況一直不算太好,補過也做過根管治療。這次出問題的是十幾歲時根管治療的一顆牙齒。當(dāng)時治療不規(guī)范,做了根管治療后沒有戴牙冠,牙齒逐漸碎裂,時常有小塊的“掉渣”,直到咬了塊排骨,這顆病牙徹底“粉身碎骨”,只剩下個殘留的牙根。史女士缺的不是門牙,不太影響外觀,本來以為缺牙也能勉強湊合,沒想到挺了半年左右,整排牙齒都變松了。這才把治療提上了日程,但檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)無法補牙,只能做種植牙。
“之前只聽說種植牙貴,但沒想到那么貴?!笔放繏焐咸枺x擇了中等價位的進口品牌,種植體12000元,換全瓷冠加了3200元。史女士的口腔條件還不能直接種植,“醫(yī)生說牙槽骨高度不夠,需要做上頜竇提升和植骨粉,至少又得3000元。再加上之前的洗牙、驗血,檢查,總共加起來,一顆牙預(yù)計得2萬多元?!笔放可形醋咄攴N牙全流程,初期做了上頜竇提升和植骨粉,麻藥退了那會疼得齜牙咧嘴的?!罢媸恰馓邸中奶??!笔放空f。
徐女士需要種植的牙齒更多,“左邊一顆右邊兩顆,選個中等價位的,也得備上五萬塊!”錢只是一部分因素,想到要在牙槽骨上硬生生打上三顆“螺絲釘”,徐女士說自己還得再做一下心理建設(shè),才能提起勇氣去種牙。
診室觀察
從6000多元到16000元
種牙基礎(chǔ)價格能差上萬元
記者走訪南京多家公立醫(yī)院了解到,目前三甲醫(yī)院同品牌種植牙費用差別并不大,從6000多元到10000多元,“豐儉由人”。種植體則主要來自韓國、德國、瑞士等進口品牌。
從一家醫(yī)院提供的種植體價格表來看,該院提供的最便宜的國產(chǎn)品牌,手術(shù)費+種植體+烤瓷冠的費用在6000元,萬元以內(nèi)的還有兩個韓國品牌,瑞士、瑞典的種植體價格都超過萬元。以上都還是烤瓷冠的價格,如果需要更換為全瓷冠,還需要補上3000多元的差價。這個價格還不包括術(shù)前檢查、藥物、植骨手術(shù)等費用。也就是說,單單用種植牙填一個缺牙的空位,花費可以從6000多到16000多元,差價就有10000元。如果再選擇精準種植導(dǎo)板等數(shù)字化種植服務(wù),還需要再付費2000-5000元不等。
記者了解到,不少民營口腔醫(yī)療機構(gòu)也推出種植牙促銷宣傳,包括“種一顆,送一顆”“韓國進口種植牙2688元一顆”“百元抵扣萬元”等。看起來低價不少,但也有消費者有疑慮,主要集中在“不知道這個價格包含哪些檢查、治療”“不知道種植體品牌和名稱”“擔(dān)心種植出問題后‘售后’處理”等等。
醫(yī)生詳解
種植牙為什么那么貴?
種牙除了材料貴,還有技術(shù)付費
口腔種植牙,又被認為是人類的“第三副牙齒”。南京醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院口腔科主任傅振介紹,補缺牙的方法已經(jīng)經(jīng)歷過很多次“迭代”。
最初,在牙齒缺失之后可以裝上活動的、帶鉤子的假牙(可摘義齒),每天需要拿下來“刷牙”清洗。經(jīng)過發(fā)展,烤瓷牙/橋(固定義齒)慢慢成為主流?!氨热缯f缺一顆牙,把兩邊的兩顆好牙磨小,做一個‘烤瓷橋’牙套讓三顆牙在一起?!痹诟嫡裰魅慰磥?,這種十幾年前比較主流的方法雖說可以達到比較舒服的狀態(tài),但缺點是要把兩邊的好牙磨掉。因此近些年,從功能、結(jié)構(gòu)以及外觀等多方面和天然牙更接近的種植牙,帶著美觀、實用、舒適等優(yōu)點逐漸走進了人們的視線,成為牙齒缺失患者更青睞的主流修復(fù)方式。
記者了解到,種植牙的費用主要由醫(yī)療服務(wù)費用、種植體耗材費用以及牙冠制作和材料費用三個部分組成。很多人覺得口腔種植牙價格不菲,其實是因為“種一顆牙”并不僅僅是把牙“種”到嘴里那么簡單。
傅振主任坦言,想要在嘴里種一顆牙,首先需要醫(yī)生對口腔的硬組織、軟組織進行評估?!八^硬組織就是評估骨頭。通過CT看看骨頭的高度、寬度、密度是否能夠種牙,如果不能夠還要通過一些增量、植骨的方式讓其可以種牙?!倍^軟組織指的則是對于牙齦是否健康,是否有牙周病進行評估。種植牙的技術(shù)含量較高,首先要成為一位成熟的臨床種植牙醫(yī)生需要經(jīng)過反復(fù)的專科培訓(xùn)和鍛煉,無疑專業(yè)醫(yī)生的技術(shù)成本就比較高。
在完善一系列治療,確保患者的“口腔土壤”適合種植一顆牙之后,醫(yī)生還需要為“如何種”做出精密的設(shè)計?!搬斪哟蜻M骨頭是要有三維方向的,到底偏頰側(cè)還是偏舌側(cè)?避開血管、神經(jīng)之后的牙種多深?這些都需要醫(yī)生在前期進行設(shè)計?!庇浾吡私獾?,在種植手術(shù)3-6個月后還需再做二期治療,以及將種植牙冠戴入口腔、調(diào)咬合?!胺N植牙的過程并不是把牙種進去就結(jié)束的?!备嫡裰魅沃赋觯撕笕孕瓒ㄆ趯ρ例X使用情況、是否有并發(fā)癥等進行復(fù)診。據(jù)了解,目前種植牙的一般治療流程需要患者復(fù)診至少4至5次,整個治療過程至少需要4至5個月。
而從植體材料角度來說,雖然近幾年國內(nèi)品牌發(fā)展日趨成熟,但傅振主任直言,大部分植體仍來源于進口也成為目前材料費相對高昂的重要原因?!霸瓉淼闹搀w作為高端耗材大概是四千到六千這個價格,未來有望通過集采的方式把它降下來。”
市場展望
4500元種一顆牙?
那是誤讀,但降價是大勢所趨
近日,《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》正式公布,明確口腔種植體將進行集采?!锻ㄖ访鞔_,將會對口腔種植體進行集采,對牙冠進行競價掛網(wǎng),對種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控,三級公立醫(yī)院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標為一顆牙4500元。
該條新聞發(fā)布后,有不少人覺得以后種牙就是4500元“一刀切”了,還有人表示“自己牙種了一半,能退貨重來嗎?”傅振主任表示,這里就存在一個誤讀,調(diào)控的目標價格4500元是單顆種植牙的醫(yī)療服務(wù)費用,包括門診檢查、生化檢驗、影像檢驗、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)之和。根據(jù)新聞報道,當(dāng)前國內(nèi)種植牙的醫(yī)療服務(wù)平均收費超過6000元,部分省市費用超過9000元。
需要特別注意的是,4500元醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)理解為調(diào)控價格,而非統(tǒng)一的唯一標準,對于一些符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu),還有10%-20%的定向放寬。
那么,集采之后種植牙到底能降到多少錢一顆?業(yè)內(nèi)專家表示,由于種植體、牙冠兩個部分的價格還將分別通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生,因此目前尚不能算出手術(shù)服務(wù)費+種植體+牙冠的總體限價。但原來的高端品牌種植體,進口價格大約4000-6000元左右,其他種植體也在2000-3500元,牙冠的價格在1000-2000元,未來有望通過集采的方式將這兩項價格也在一定程度上降下來。
種植牙降價是大勢所趨,集采能讓缺牙的患者能用更低的價格恢復(fù)口腔健康,改善生活,真正讓百姓受益,同時長遠來看,也有利于國產(chǎn)種植牙品牌的發(fā)展。
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