第四版新冠病毒感染重癥診療方案有何特點(diǎn)?國家衛(wèi)健委解答
中新網(wǎng)1月19日電 國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅19日稱,第四版新冠病毒感染重癥診療方案進(jìn)一步強(qiáng)化了關(guān)口前移,特別是加強(qiáng)了重癥的預(yù)警指標(biāo)以及早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的理念。
1月19日下午,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就春節(jié)期間疫情防控有關(guān)情況舉行發(fā)布會。會上有記者問,近日國家印發(fā)了第四版新冠病毒感染重癥診療方案,該版診療方案有哪些特點(diǎn)?對于當(dāng)前的醫(yī)療救治有哪些重要意義?
郭燕紅表示,重癥救治是當(dāng)前非常重要的一項(xiàng)任務(wù),第四版新冠病毒感染重癥診療方案是結(jié)合了奧密克戎變異株以及感染者的疾病特征,在總結(jié)前期重癥患者救治經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上不斷完善,并頒布實(shí)施。
郭燕紅介紹,第四版重癥診療方案主要有以下幾個特點(diǎn):一是進(jìn)一步強(qiáng)化了關(guān)口前移,特別是加強(qiáng)了重癥的預(yù)警指標(biāo)以及早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的理念。進(jìn)一步明確了高危重點(diǎn)人群,《方案》中特別明確對于沒有達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的,比如年齡大于65歲、合并基礎(chǔ)性疾病、沒有全程完成疫苗接種等,這些患者一旦發(fā)生新冠病毒感染到達(dá)中型,到達(dá)肺炎但沒有到達(dá)重癥指標(biāo)的這類人群就可以納入到重癥患者范圍,進(jìn)行重點(diǎn)管理,關(guān)口前移。另外,特別強(qiáng)調(diào)了高危人群一些生命體征的監(jiān)測,完善預(yù)警指標(biāo),特別明確了在靜息和活動下氧飽和度的監(jiān)測,把這些指標(biāo)納入到預(yù)警指標(biāo)中,一旦指標(biāo)有波動,把患者就納入到重點(diǎn)管理中進(jìn)行關(guān)口前移,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
二是將臨床實(shí)踐中,特別是重癥救治中的一些行之有效的經(jīng)驗(yàn)和辦法納入到這一版重癥診療方案,這一版增加了高熱、咳嗽的對癥處理,完善了口服小分子抗病毒藥物、早期抗凝治療,把氧療、呼吸支持等治療措施納入其中,強(qiáng)調(diào)了俯臥位通氣改善低氧血癥的重要性,另外還特別強(qiáng)調(diào)了有創(chuàng)機(jī)械通氣和ECMO臨床應(yīng)用的時機(jī)把握,這些都是重癥救治中行之有效的辦法。
三是進(jìn)一步優(yōu)化和完善中醫(yī)治療內(nèi)容,增加了部分證型及“病證結(jié)合救治”內(nèi)容,加強(qiáng)對重癥、危重癥的中西醫(yī)結(jié)合臨床救治指導(dǎo),更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。值得強(qiáng)調(diào)的是,重癥診療方案在第十版診療方案基礎(chǔ)上,特別對重癥救治進(jìn)一步細(xì)化、實(shí)化,目的是進(jìn)一步指導(dǎo)臨床規(guī)范開展重癥醫(yī)療救治,提高救治同質(zhì)化水平,進(jìn)一步提高治愈率。
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