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      中新健康|七部門發(fā)文推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

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      中新健康|七部門發(fā)文推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

      2024年11月27日 13:26 來源:中國新聞網(wǎng)
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        中新網(wǎng)11月27日電 據(jù)國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站27日消息,國家衛(wèi)生健康委等七部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。其中明確,到2025年底,各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn),各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。

        到2027年底,各省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng);京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)超過200項(xiàng)。

        到2030年,全國互認(rèn)工作機(jī)制進(jìn)一步健全完善,檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高,結(jié)果互通共享體系基本建立,基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。

        《指導(dǎo)意見》全文如下:

      關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見

      國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2024〕37號

        各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳(局)、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局,軍隊(duì)有關(guān)單位:

        為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)(以下簡稱“互認(rèn)”)工作,規(guī)范醫(yī)療檢查檢驗(yàn)行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、節(jié)約醫(yī)療資源、提高醫(yī)療服務(wù)效率、改善患者就醫(yī)體驗(yàn),現(xiàn)提出以下意見。

        一、總體要求和主要目標(biāo)

        以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,堅(jiān)持以人民為中心,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,堅(jiān)持“以保障質(zhì)量安全為底線,以營造適宜制度環(huán)境為重點(diǎn),以區(qū)域信息平臺建設(shè)為依托,以便利患者為導(dǎo)向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則,不斷完善激勵保障措施,健全監(jiān)測反饋機(jī)制,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),積極有序推進(jìn)互認(rèn)工作。

        到2025年底,各緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間全部項(xiàng)目互認(rèn),各地市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。到2027年底,各省域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)項(xiàng)目超過300項(xiàng);京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)超過200項(xiàng)。到2030年,全國互認(rèn)工作機(jī)制進(jìn)一步健全完善,檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高,結(jié)果互通共享體系基本建立,基本實(shí)現(xiàn)常見檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)。

        二、加強(qiáng)制度設(shè)計(jì),明確檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍

        (一)制定發(fā)布互認(rèn)項(xiàng)目清單、醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單和“負(fù)面”清單。國家衛(wèi)生健康委組織制定發(fā)布互認(rèn)工作指引,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門、疾控部門,下同)組織制定發(fā)布本轄區(qū)內(nèi)互認(rèn)項(xiàng)目清單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單,明確可以互認(rèn)的項(xiàng)目范圍、參考時限、質(zhì)量要求等必要條件,以及實(shí)施互認(rèn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并動態(tài)更新完善,制定發(fā)布“負(fù)面”清單,明確不能互認(rèn)的情形,切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

        (二)有序擴(kuò)大互認(rèn)機(jī)構(gòu)和區(qū)域范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立互認(rèn)工作制度,加強(qiáng)政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理,積極落實(shí)互認(rèn)工作要求。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)內(nèi)部信息互通共享和服務(wù)整合銜接,率先實(shí)現(xiàn)互認(rèn)。各地衛(wèi)生健康行政部門要以統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷等資源共享中心為抓手,加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。各省級衛(wèi)生健康行政部門要在指導(dǎo)各地市實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)互認(rèn)的基礎(chǔ)上,有序推進(jìn)省域內(nèi)互認(rèn)工作。京津冀、長三角、成渝等區(qū)域分別由北京市、浙江省、四川省牽頭,制定發(fā)布區(qū)域內(nèi)互認(rèn)工作實(shí)施方案并推進(jìn)實(shí)施,鼓勵各區(qū)域間使用統(tǒng)一的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目編碼。鼓勵其他有條件的省份之間有序推進(jìn)跨省域互認(rèn)工作。軍隊(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地有關(guān)規(guī)定參加互認(rèn)工作。

        三、強(qiáng)化技術(shù)支撐,提升互認(rèn)工作效能

        (三)加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。深入實(shí)施全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動,提升全國衛(wèi)生健康信息化水平,支撐檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域共享調(diào)閱。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)區(qū)域信息平臺建設(shè),通過建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)庫、“數(shù)字影像”或“影像云”等方式,在保障數(shù)據(jù)安全的前提下,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)共享調(diào)閱。逐步推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享數(shù)據(jù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的融合銜接,建立互通共享數(shù)據(jù)問題糾錯及反饋機(jī)制,方便患者和醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱。按照行業(yè)已經(jīng)發(fā)布的數(shù)據(jù)和共享文檔等標(biāo)準(zhǔn),明確檢驗(yàn)檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)和共享文檔相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高數(shù)據(jù)傳輸效率速率和穩(wěn)定性。

        (四)強(qiáng)化檢查檢驗(yàn)質(zhì)量控制。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制工作,提升轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化水平。到2025年底前,基本建立覆蓋國家、省、市三級的臨床檢驗(yàn)和放射影像質(zhì)量控制組織。發(fā)揮相關(guān)質(zhì)控組織、專業(yè)機(jī)構(gòu)等作用,明確不同儀器設(shè)備、試劑和檢測方法的參考范圍和結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn),方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)果判讀。落實(shí)城市醫(yī)療資源下沉縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層機(jī)制,做好縣域醫(yī)共體內(nèi)人員幫扶派駐工作,推動檢查檢驗(yàn)相關(guān)人員、服務(wù)、技術(shù)、管理下沉基層,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)?zāi)芰λ?。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織做好臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)醫(yī)師和技師培訓(xùn),提高檢查檢驗(yàn)技術(shù)水平。

        (五)建立健全監(jiān)測評估反饋機(jī)制。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)不同區(qū)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)工作的監(jiān)測評估,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對科室、醫(yī)務(wù)人員互認(rèn)工作情況的監(jiān)測評估。要分別建立定期統(tǒng)計(jì)分析及反饋結(jié)果機(jī)制,對在監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)量、互認(rèn)比例明顯偏離平均水平的,要深入調(diào)查分析,查找原因,提出改進(jìn)要求,督促推進(jìn)互認(rèn)工作。同時,要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管,規(guī)范診療行為,堅(jiān)決糾治過度檢查檢驗(yàn)。

        四、加大政策保障支持力度,健全長效工作機(jī)制

        (六)強(qiáng)化醫(yī)保政策支持引導(dǎo)。加快落實(shí)國家層面統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像、超聲等檢查檢驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南,將檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)傳輸及儲存相關(guān)內(nèi)容納入檢查、檢驗(yàn)價格項(xiàng)目的價格構(gòu)成、服務(wù)產(chǎn)出中。做好部門間信息共享,為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果提供便利,降低定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存和調(diào)閱服務(wù)成本。

        (七)加強(qiáng)信息化保障支持。各地要加強(qiáng)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺、醫(yī)保信息平臺、省級“影像云”以及網(wǎng)絡(luò)存儲等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),并做好相關(guān)信息化平臺的日常維護(hù)和數(shù)據(jù)交換。2025年底前,所有二級及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱,20個省份實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨省調(diào)閱;2027年,基本實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果全國互通共享。

        (八)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際將互認(rèn)工作落實(shí)情況納入內(nèi)部績效考核,把績效考核與薪酬分配更好結(jié)合起來。

        五、加大工作力度,確保有關(guān)要求落實(shí)到位

        (九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門要牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定互認(rèn)工作的具體實(shí)施方案,明確時間表、路線圖和部門分工,加大工作力度,穩(wěn)步推進(jìn)實(shí)施。要建立部門間溝通交流機(jī)制,及時通報掌握相關(guān)領(lǐng)域工作進(jìn)度。

        (十)落實(shí)部門職責(zé)。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)銜接,形成工作合力。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),統(tǒng)籌推進(jìn)信息化平臺建設(shè)和質(zhì)量控制工作,加快制定并發(fā)布互認(rèn)項(xiàng)目清單、互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單以及“負(fù)面”清單。發(fā)展改革、財政部門按規(guī)定落實(shí)相關(guān)投入政策。醫(yī)保部門要完善相關(guān)醫(yī)保支持政策,明確醫(yī)保價格和信息共享相關(guān)配套措施。中醫(yī)藥、疾控和軍隊(duì)衛(wèi)生部門要組織協(xié)同做好各自職責(zé)范圍內(nèi)的互認(rèn)工作。

        (十一)做好宣傳引導(dǎo)。各地衛(wèi)生健康行政部門要組織做好科普宣傳,引導(dǎo)公眾理解支持互認(rèn)工作,形成合理預(yù)期。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,對于未予互認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)做好解釋說明,充分告知復(fù)檢的目的及必要性等,為科學(xué)有序推進(jìn)互認(rèn)工作營造良好氛圍。

      【編輯:惠小東】
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