中新健康|五十年刀鋒舞心尖:中國(guó)冠脈外科的開拓與傳承
中新網(wǎng)北京11月18日電 五十年前的一個(gè)冬日,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的手術(shù)室里,燈光明亮,緊張而莊重的氛圍彌漫在空氣中。1974年11月18日,郭加強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),在資源匱乏、條件艱苦的情況下,成功完成了中國(guó)第一例冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。
“這是一臺(tái)沒退路的手術(shù)。” 心血管外科專家、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院原院長(zhǎng)郭加強(qiáng)(1923年—2010年)教授曾這樣評(píng)價(jià)。
20世紀(jì)70年代初,中國(guó)正處于歷史的特殊時(shí)期,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域同樣面臨著重重困難。阜外醫(yī)院設(shè)備缺乏,人才流失,連基本的醫(yī)療器械都難以維持?!拔覀兡菚r(shí)的干勁兒,在如今的年輕人看來(lái)簡(jiǎn)直不可思議?!?/p>
然而,正是在這樣的逆境中,郭加強(qiáng)教授和他的團(tuán)隊(duì)選擇了迎難而上。他們借用眼科手術(shù)器械,手工打磨成冠脈搭橋的工具,日復(fù)一日地進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),從清晨到深夜,年復(fù)一年地堅(jiān)持,終于掌握了手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)。
盡管中國(guó)首例冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)取得了成功,但在隨后的幾年里,冠脈搭橋技術(shù)的推廣卻困難重重。冠心病的高發(fā)尚未引起公眾足夠的重視,搭橋手術(shù)復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng),技術(shù)門檻極高,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。當(dāng)時(shí),多數(shù)醫(yī)院的條件還遠(yuǎn)未達(dá)到這一要求,全國(guó)每年的冠脈搭橋手術(shù)量寥寥無(wú)幾。
面對(duì)這一困境,郭加強(qiáng)教授帶隊(duì),走訪全國(guó)各地醫(yī)院,開展培訓(xùn)和技術(shù)支持。他們邊操作邊講解,讓地方醫(yī)生直接學(xué)習(xí)。每一次示范手術(shù),都需要精打細(xì)算。隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的增加,許多醫(yī)院開始配備心外科手術(shù)所需的基礎(chǔ)設(shè)備。阜外醫(yī)院牽頭成立了“心臟外科技術(shù)協(xié)作組”,通過(guò)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”模式,向全國(guó)推廣技術(shù),覆蓋26個(gè)省103家醫(yī)院,促成44家醫(yī)院新建心外科,30家得以復(fù)蘇,29家得以重組和發(fā)展。
進(jìn)入20世紀(jì)80年代中后期,冠脈搭橋術(shù)的推廣逐漸進(jìn)入快車道。郭加強(qiáng)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了一項(xiàng)重要的多中心協(xié)作研究,系統(tǒng)記錄了國(guó)內(nèi)冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)成功率和術(shù)后并發(fā)癥情況,為進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)技術(shù)提供了科學(xué)依據(jù)。這項(xiàng)研究還推動(dòng)了《冠脈搭橋手術(shù)操作規(guī)范》的制定,成為全國(guó)心外科醫(yī)生的必備指南。
冠脈搭橋手術(shù)的意義,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了技術(shù)的層面,更是一種生命關(guān)懷的象征。郭加強(qiáng)教授在手術(shù)前并未考慮太多失敗的后果,而是相信患者有條件接受手術(shù),他愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),只為挽救一條鮮活的生命。他用這份無(wú)畏的信念,為中國(guó)心外科奠定了人文關(guān)懷的基石。
他的學(xué)生回憶說(shuō),在郭教授身邊,學(xué)到的并不僅是技術(shù),更是一種對(duì)生命的尊重。他常常告誡學(xué)生:“醫(yī)生不僅要會(huì)治病,更要學(xué)會(huì)做人?!惫淌诘倪@種精神,不僅感染了他身邊的人,也通過(guò)他的學(xué)生和團(tuán)隊(duì),延續(xù)到了全國(guó)各地的心外科醫(yī)生身上。
對(duì)于貧困患者,郭加強(qiáng)教授始終秉持仁愛之心。他曾在醫(yī)院接診間隙對(duì)學(xué)生們說(shuō),來(lái)這里的患者,有的可能傾家蕩產(chǎn),有的則帶著全家人的希望。醫(yī)生所能做的,就是盡量減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這種深沉的關(guān)懷,使無(wú)數(shù)患者重獲新生,也深深影響了中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。
進(jìn)入20世紀(jì)90年代,隨著一批郭加強(qiáng)教授的學(xué)生們?nèi)鐒猿?、吳清玉、胡盛壽、萬(wàn)峰等從海外學(xué)成歸來(lái),中國(guó)冠脈外科迎來(lái)了技術(shù)創(chuàng)新的新階段。他們緊跟世界上冠脈外科新技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì),使用乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等新型旁路移植材料進(jìn)行手術(shù),并在國(guó)內(nèi)廣泛推廣應(yīng)用。同時(shí),不停跳搭橋術(shù)、小切口手術(shù)、胸腔鏡與機(jī)器人輔助的微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)等新技術(shù)也相繼在中國(guó)出現(xiàn)并得到推廣。
五十年來(lái),從郭加強(qiáng)教授逆境中的開拓,再到無(wú)數(shù)心外科醫(yī)生的銘記與傳承,他們用生命守護(hù)生命,用技術(shù)傳承希望。今天的冠脈搭橋手術(shù),已不僅僅是某家醫(yī)院的“王牌項(xiàng)目”,而是中國(guó)數(shù)以千計(jì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供的常規(guī)治療。但無(wú)論科技如何發(fā)展,中國(guó)冠脈外科始終以患者為中心。“每一刀都要配得上生命的托付”,這是過(guò)去五十年的承諾,也是未來(lái)永恒的信念。這場(chǎng)用生命點(diǎn)燃的接力,將繼續(xù)光耀中國(guó)冠脈外科的未來(lái)。(完)