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      (人民幸福生活)上海援青醫(yī)者:“我的心第一次感覺和高原貼得這么近”

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      (人民幸福生活)上海援青醫(yī)者:“我的心第一次感覺和高原貼得這么近”

      2022年07月13日 16:16 來源:中國新聞網(wǎng)參與互動參與互動
      (人民幸福生活)上海援青醫(yī)者:“我的心第一次感覺和高原貼得這么近”
          圖為張紅智開展查房。(資料圖) 上海援青指揮部 供圖

        中新網(wǎng)西寧7月13日電 題:上海援青醫(yī)者:“我的心第一次感覺和高原貼得這么近”

        中新網(wǎng)記者 張?zhí)砀?/p>

        用整整40瓶鹽水清洗腹腔、醫(yī)教研造福一方、打造一支技術(shù)精良外科團隊……7月,上海第四批援青干部人才即將結(jié)束援青生活。日前,多位上海援青干部人才接受中新網(wǎng)記者采訪,看他們?nèi)绾卧诟咴邮芴魬?zhàn)、磨礪,看如何付出汗水、智慧。

        “我的心第一次感覺和高原貼得這么近”

        做出更大貢獻——作為一名上海援青外科醫(yī)生,張成剛一直在思考和實踐。在受援地青海省中醫(yī)院,他說,“我的心也第一次感覺與高原貼得這么近。”

        令張成剛印象深刻的是2020年4月初的一個晚上。彼時,救治一位結(jié)腸穿孔的病人,開腹立馬一陣陣臭味彌漫開來——探查盆腔,發(fā)現(xiàn)盆腔充滿了成塊成條的糞便,惡臭撲面,所有人都被熏得頭昏腦脹。

        待張成剛用手一把一把向外清理塊狀糞便時,在場所有人都難受反胃,巡回護士忍不住跑出去大口嘔吐。待清理干凈后發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸下段晚期腫瘤,將腸管完全堵塞,腫瘤上方的腸管擴張,壓力達到一定程度后造成穿孔,大便就是從這個穿孔處流滿了患者腹腔。

        張成剛及時控制了糞汁外漏,為患者切除了腫瘤和穿孔部位,并實施了淋巴結(jié)清掃,完成乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。為了預(yù)防術(shù)后腹腔感染,他反復(fù)沖洗腹腔,一遍又一遍,不厭其煩,隨著沖洗的水逐漸變清,患者的各項生命體征變得越來越好。

        至此,他才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)用了整整40瓶的500ml鹽水。

        手術(shù)結(jié)束,已經(jīng)是次日凌晨1時,在這個“動一動就會喘”的高原,加上精神和體力的極度消耗,張成剛早已筋疲力盡。

        第二天早晨七點,他又早早起來去看昨晚搶救的病人,“這種嚴(yán)重的感染性休克病人后續(xù)的救治,不容有失。我給床位醫(yī)生詳細講解一項項救治要點和救治措施。最終,這位腸癌穿孔伴感染性休克的75歲老人康復(fù)出院,我們打贏了這場艱難的生命阻擊戰(zhàn)?!?/p>

        行動:醫(yī)教研造福一方

      圖為張成剛開展手術(shù)。(資料圖) 上海援青指揮部 供圖
      圖為張成剛開展手術(shù)。(資料圖) 上海援青指揮部 供圖

        上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的醫(yī)者張紅智有點“小擔(dān)心”,援青,怕融入不了青海的工作環(huán)境中,但沒想到熱情、尊重“包裹”著張紅智,有一種賓至如歸的感覺。

        西寧一位八旬高齡的李姓老太太,突發(fā)言語含糊伴右側(cè)肢體活動不利,跌倒在地后,被送到青海省中醫(yī)院急診。

        醫(yī)院急診完成頭顱CT提示未見顱內(nèi)出血病灶。之后,請腦病科會診。張紅智放下手頭工作,奔赴急診,詳細詢問病史后,經(jīng)查體,結(jié)合影像學(xué)報告,初步考慮急性缺血性腦卒中,又稱急性腦梗死,“如果救治不及時,她的余生就可能躺在床上?!?/p>

        在張紅智眼里,“黃金4.5小時內(nèi),靜脈溶栓是急性腦梗死最有效的治療方法。非常幸運的是尚在4.5小時內(nèi),可以采取靜脈溶栓治療?!?/p>

        張紅智緊急指導(dǎo)護士采血送檢,聯(lián)系檢驗科綠色通道加快出化驗報告,評估禁忌癥,充分告知家屬靜脈溶栓的必要性及存在的風(fēng)險。

        患者成功在4.5小時內(nèi)使用靜脈溶栓藥物及時開通血流——患者言語功能恢復(fù),右側(cè)肢體肌力恢復(fù)如常,患者及家屬深表感謝。

        “腦卒中是一種高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的疾病。我們一般認為,在黃金時間窗內(nèi)及時有效開通血管,實現(xiàn)血流再通,是急性腦梗死目前最有效的方法。但通過這件事,我發(fā)現(xiàn)青海的同事對這一領(lǐng)域的相關(guān)知識和技術(shù)急需更新,救治流程也需完善?!睆埣t智說。

        為此,張紅智邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、門急診辦公室、急診科、腦病科、放射科、檢驗科、護理部等相關(guān)部門,召開卒中救治協(xié)調(diào)會,進一步優(yōu)化了卒中救治流程。

        打造一支技術(shù)精良外科團隊

        “小時候讀書,看到曾經(jīng)國弱民衰,很多前輩通過學(xué)醫(yī)來治病救人。但面對烽火歲月,紛紛棄醫(yī)從戎、棄醫(yī)從文?!敝鞎悦髡劶皟簳r的理想,“如今,我們生活在和平年代,不像戰(zhàn)爭年代保家衛(wèi)國的成就感能那么強烈。但從醫(yī)治病救人,更能體現(xiàn)自己的價值?!?/p>

        來自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院胃腸外科專家朱曉明,2021年2月,成為上海第四批援青干部人才中的一員。千方百計打造一支技術(shù)精良且?guī)Р蛔叩耐饪茍F隊——朱曉明已篤定自己的援青方向。

        “因為多種因素,青海的很多病患直到有明顯癥狀或癥狀加重才會到醫(yī)院看病。”朱曉明表示,這不像上海,講究早治療或治未病。

        62歲的馬明(化名)總感覺下腹部隱隱作痛,還伴有不明原因的大便帶血,腸鏡及病理顯示“直腸癌”。遂來到青海省中醫(yī)院求診。

        朱曉明接診后得知,馬明是一名發(fā)生率僅有百萬分之一的罕見“鏡像人”——體內(nèi)臟器相較于正常人,全部左右反位,心臟在右側(cè)胸腔,肝臟則位于左側(cè)腹腔。

        為他做手術(shù)就像是對鏡像里的人進行操作,需要醫(yī)生利用逆向思維,就像“開倒車”一樣將每個步驟進行180度反向,這大大增加了手術(shù)難度和風(fēng)險。

        “雖然手術(shù)難度較大,但我們一定要迎難而上,為患者解除病痛!”馬明入院后,朱曉明帶領(lǐng)團隊對其進行了充分的術(shù)前評估,排除手術(shù)禁忌癥后,由他親自主刀,為馬明行全麻下腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。

        手術(shù)采用常規(guī)“五洞法”,但朱曉明卻反向站位,利用超聲刀細致地分離組織,逐步解剖。

        經(jīng)過團體默契配合,歷時三個小時,手術(shù)順利結(jié)束,馬明的腫瘤被完整切除并完成淋巴結(jié)清掃。

        “我還以為像我這樣的特殊人群,已經(jīng)無藥可治了,感謝醫(yī)生用精湛的醫(yī)術(shù)讓我重獲新生!”出院前馬明及其家屬對上海援青干部、青海省中醫(yī)院外一科表達了謝意。

        對于一項新技術(shù),朱曉明總是手把手帶年輕醫(yī)生,培養(yǎng)他們的信心,直至能獨立完成。這在朱曉明看來,“這個過程意義很大,不僅讓一項新技術(shù)在科室從開展到成熟,而且也能幫助醫(yī)生獨立自主開展手術(shù)?!?/p>

        淳樸的民風(fēng),讓朱曉明感到病患對醫(yī)生的高度依存性。(完)

      【編輯:田博群】
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