中新網(wǎng)上海11月22日電(記者 陳靜)非急性硬膜下血腫是臨床常見且具有挑戰(zhàn)性的神經(jīng)外科疾病之一。隨著老齡化進(jìn)展，該病“高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率”是全球醫(yī)學(xué)界面臨的難題，亟待在理念與技術(shù)上有所突破。

　　記者22日獲悉，上海醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)攜手中國數(shù)十家神經(jīng)外科及腦血管疾病中心展開研究，成功為全球提供了一種治療非急性硬膜下血腫的新方法：腦膜中動(dòng)脈栓塞。這給全球患者帶來福音。

　　最新一期國際頂級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了由上海申康醫(yī)院發(fā)展中心(簡稱：申康中心)、國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心(華山)、全軍腦血管病研究所(長海)指導(dǎo)，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院毛穎教授團(tuán)隊(duì)和海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉建民教授團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合國內(nèi)31家神經(jīng)外科及腦血管疾病中心共同完成的前瞻性、多中心、隨機(jī)對照研究(MAGIC-MT)成果。

　　這一研究及同期發(fā)表的EMBOLISE、STEM研究共同回答了腦膜中動(dòng)脈栓塞這一創(chuàng)新的微創(chuàng)方法在非急性硬膜下血腫治療中的安全性和有效性問題，為未來該疾病臨床治療與科學(xué)研究提供重要啟示，為全球臨床醫(yī)生提供了有效、安全、靈活的治療方案，最終惠及包括高齡患者在內(nèi)的更廣泛患者群體。據(jù)悉，中國專家的研究證實(shí)，輔助性腦膜中動(dòng)脈栓塞可以顯著降低所有癥狀性非急性硬膜下血腫患者的復(fù)發(fā)與進(jìn)展率。

　　非急性硬膜下血腫是血液集聚在蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間形成的亞急性或慢性占位性病變，是臨床上常見需要手術(shù)治療的神經(jīng)外科疾病之一。當(dāng)日舉行的發(fā)布會(huì)上，毛穎教授介紹，隨著人口老齡化加深和人的壽命延長，非急性硬膜下血腫發(fā)病率逐年攀升，社會(huì)負(fù)擔(dān)巨大。常見引起非急性硬膜下血腫的原因包括外傷，長期應(yīng)用抗凝、抗血小板藥物及反復(fù)或突然胸腹壓力增高等。當(dāng)血腫增大引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈或肢體活動(dòng)障礙等癥狀。隨著大多數(shù)血腫逐漸增大，患者癥狀會(huì)持續(xù)加重，引起頻繁嘔吐、深度昏迷等嚴(yán)重癥狀并危及生命。

　　傳統(tǒng)非急性硬膜下血腫治療手段包括：鉆孔引流術(shù)和藥物治療。雖已被證實(shí)有效，但傳統(tǒng)鉆孔引流復(fù)發(fā)率高達(dá)12%到20%；藥物保守治療恢復(fù)周期較長、不確定性大，部分患者由于血腫擴(kuò)大或癥狀加重仍需進(jìn)一步手術(shù)。因此，臨床上亟需新的治療方法來解決這一難題。

　　腦膜中動(dòng)脈栓塞技術(shù)作為一項(xiàng)微創(chuàng)、精準(zhǔn)的治療方式，減少了傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷性，可精確靶向針對血腫區(qū)域，減少對周圍正常組織的損傷。

　　據(jù)介紹，腦膜中動(dòng)脈栓塞是指通過微創(chuàng)介入技術(shù)，將栓塞物(如：液體栓塞劑或顆粒等)注入腦膜中動(dòng)脈主干或其分支。腦膜中動(dòng)脈是硬膜下血腫形成的重要血供來源。除了促進(jìn)血腫的縮小，該方法可以防止新鮮血液的注入，降低血腫進(jìn)一步擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　毛穎教授和劉建民教授牽頭啟動(dòng)的MAGIC-MT研究，在中國12個(gè)省市的31家分中心進(jìn)行，以全面評估輔助性腦膜中動(dòng)脈栓塞術(shù)治療非急性硬膜下血腫的安全性和有效性。該研究瞄準(zhǔn)重要、關(guān)鍵的臨床難題與患者需求，通過亞專科跨領(lǐng)域合作攻堅(jiān)回答了世界級難題，為全球非急性硬膜下血腫“指南”“共識(shí)”更新提供了重要證據(jù)。

　　劉建民教授指出，這項(xiàng)研究不僅為神經(jīng)外科領(lǐng)域提供了新的治療思路，也為神經(jīng)疾病的理解開辟了新的方向，將進(jìn)一步推動(dòng)神經(jīng)介入治療在神經(jīng)外科領(lǐng)域的發(fā)展，造福更多患者。中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)科專家吉訓(xùn)明表示，這一成果的發(fā)布為神經(jīng)外科疾病治療提供了新的視角與方向。

　　《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》副主編肖瑞平教授祝賀中國專家團(tuán)隊(duì)取得了重要成果。她認(rèn)為，中國團(tuán)隊(duì)以極高的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和臨床實(shí)踐意義為全球同類患者的治療方案提供了重要的參考依據(jù)。

　　申康中心主任王興鵬指出，在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表重要研究，是中國團(tuán)隊(duì)在神經(jīng)外科領(lǐng)域一項(xiàng)重大成就，也是申康中心組織市級醫(yī)院開展“臨床研究三年行動(dòng)計(jì)劃”的一項(xiàng)重大收獲。申康中心將進(jìn)一步推動(dòng)臨床研究邁向更高水平、加快轉(zhuǎn)化步伐，讓高質(zhì)量醫(yī)學(xué)創(chuàng)新真正服務(wù)于民眾健康。(完)