北京地壇醫(yī)院在院感染者608例 高危人群單獨設(shè)立救治病區(qū)
中新網(wǎng)北京11月20日電 (記者 陳杭)首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院院長金榮華在20日的疫情防控工作新聞發(fā)布會上表示,截至11月20日7時,北京地壇醫(yī)院在院新冠肺炎病毒感染者共608例,普通型6例、輕型431例、無癥狀感染者171例,其中,符合《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》高危因素人群的患者325例。
金榮華介紹,對于高危人群,地壇醫(yī)院單獨設(shè)立救治病區(qū),組建重癥專業(yè)醫(yī)護團隊予以全力救治;高齡患者多合并有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、肝臟腎臟等疾病,醫(yī)院增加心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等??漆t(yī)護人員進行專項診治,確保患者在住院期間基礎(chǔ)病控制良好,各項身體指標維持正常水平。
地壇醫(yī)院在院感染者共608例
金榮華表示,近日,北京連續(xù)報告本土新冠肺炎確診病例,按照北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組醫(yī)療救治和防院感組的部署,北京地壇醫(yī)院作為定點救治醫(yī)院,嚴格執(zhí)行新冠肺炎診斷治療標準,規(guī)范開展院感防控和醫(yī)療救治工作。
關(guān)于近期醫(yī)院病例收治情況,金榮華說,截至11月20日7時,北京地壇醫(yī)院在院新冠肺炎病毒感染者共608例,普通型6例、輕型431例、無癥狀感染者171例,其中,符合《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》高危因素人群的患者325例。病例平均年齡52歲,14歲以下兒童77例,最小年齡3個月;孕產(chǎn)婦19例;60歲以上老年患者268例,其中,80歲至90歲老年患者68例,90歲以上老年患者22例,最大年齡106歲。60歲以上老年患者中,95%合并一種基礎(chǔ)病,90%合并兩種基礎(chǔ)病,80%合并三種及以上基礎(chǔ)病。這些基礎(chǔ)病多為心血管、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)—精神系統(tǒng)、內(nèi)分泌、風濕—骨關(guān)節(jié)及血液系統(tǒng)等疾病。
一死亡病例為87歲有基礎(chǔ)病老人
金榮華說,11月19日,地壇醫(yī)院報告1例死亡病例?;颊?,男,87歲,11月13日由朝陽區(qū)轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院救治,臨床診斷為新冠病毒肺炎輕型。入院前2周有右側(cè)股骨粗隆間骨折手術(shù)史,合并高血壓病史十余年,高血壓病屬3級極高危型,陳舊性腦梗死20年,小腦萎縮多年?;颊咝凶卟槐悖朐簳r有肺部感染、膿毒癥傾向?;颊呷朐汉?,醫(yī)院立即開展多學科專家組會診,給予抗感染及對癥支持治療。11月19日,患者因基礎(chǔ)病病情持續(xù)惡化,肺部感染、呼吸衰竭、膿毒癥、膿毒性休克,經(jīng)搶救無效死亡。
金榮華表示,膿毒癥在冬季發(fā)病率最高,年齡≥65歲的老年患者在膿毒癥病例中占比可達60%~85%;膿毒癥發(fā)生休克在膿毒癥患者中易出現(xiàn)多臟器功能衰竭,病死風險急劇升高,病死率高達75%左右。在此情況下,醫(yī)院救治團隊經(jīng)過向家屬充分知情告知,尊重患者家屬放棄有創(chuàng)搶救的選擇。
兒童和孕產(chǎn)婦患者進行專業(yè)診療看護
關(guān)于醫(yī)療救治措施,金榮華介紹,地壇醫(yī)院堅持分類救治原則,在臨床醫(yī)療工作中采取了四項措施:
一是每日開展多學科病例評估。堅持每日多學科會診機制和市級專家重癥篩查機制,通過系統(tǒng)評估患者病情變化,及時發(fā)現(xiàn)重癥傾向,對出現(xiàn)的危險因素提早干預,第一時間啟動重癥監(jiān)護和救治,對高齡、兒童、孕產(chǎn)婦及合并有高危因素、重癥傾向的患者,有針對性制定診療方案,適時組織市級專家組會診,最大限度避免患者病情加重。
二是制定“一人群一策略”診療策略。對于高危人群,單獨設(shè)立救治病區(qū),組建重癥專業(yè)醫(yī)護團隊予以全力救治;高齡患者多合并有心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、肝臟腎臟等疾病,醫(yī)院增加心內(nèi)科、內(nèi)分泌科等專科醫(yī)護人員進行專項診治,確?;颊咴谧≡浩陂g基礎(chǔ)病控制良好,各項身體指標維持正常水平;配備兒科和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)護團隊,對兒童和孕產(chǎn)婦患者進行專業(yè)診療看護。
三是構(gòu)建規(guī)范化診療救治體系。按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》推薦方案,結(jié)合專家組會診意見,注重早期治療及基礎(chǔ)疾病治療,中西醫(yī)并重,針對患者情況,科學制定診療救治方案,診療救治體系更加科學規(guī)范。
四是加強關(guān)心關(guān)愛。在臨床救治的同時,醫(yī)院從心理疏導、健康教育、人文關(guān)懷等方面關(guān)心關(guān)愛患者,結(jié)合不同群體的特點,實施分類心理干預,特別是針對“一老一小”、孕產(chǎn)婦等特殊患者,制定了“一人群一策略”關(guān)愛措施。
金榮華說,下一步,地壇醫(yī)院將繼續(xù)按照北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組要求,嚴格落實防控措施,規(guī)范診治方案,體現(xiàn)人文關(guān)懷,全力以赴守護百姓生命安全和身體健康,確保患者早日康復。(完)
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