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      呼吸道傳染病高峰來了?“網紅藥方”靠譜嗎?專家釋疑

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      呼吸道傳染病高峰來了?“網紅藥方”靠譜嗎?專家釋疑

      2023年11月04日 22:16 來源:中國新聞網
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        中新網北京11月4日電(邵萌)秋冬季是呼吸道感染性疾病高發(fā)季。近期,多地肺炎支原體感染、流感等病例快速增加,一些醫(yī)院發(fā)熱門診、兒科門急診排起了長隊?!盎旌细腥尽薄熬W紅藥方”等相關話題,也在社交媒體上引發(fā)了廣泛討論。

        感染高峰到來了嗎?能否自行用藥?出現哪些癥狀需要去醫(yī)院?今年的呼吸道傳染病比往年嚴重嗎?如何有效預防?針對公眾關心的問題,多位專家在接受采訪時作了詳細解答。

        呼吸道感染性疾病高發(fā)季來了?

        “秋冬季是呼吸道感染性疾病高發(fā)季,最近我們臨床上也發(fā)現,流感、支原體肺炎病人逐漸增加?!?北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強說。

        他表示,從目前情況來看,肺炎支原體感染相對較多,流感病例有所增長,新冠病毒感染病例從暑假以后逐漸減少,現在病例非常少,但一段時間以后,可能有很小的波動。

        國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心副主任、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平介紹,9 月以后,該院接診的肺炎支原體感染病人有所增加,這與以往的流行趨勢相符,本身秋冬就是兒童呼吸道感染性疾病高發(fā)季。除了支原體感染,流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等都有陸續(xù)出現。

        首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃也指出,目前該院門急診就診量仍較大,以呼吸道感染居多。

        哪些人更易出現混合感染?

        王貴強指出,要特別關注老年人和有基礎性疾病的人群,因為不論是流感、新冠病毒還是支原體,一旦引發(fā)上呼吸道感染,都會破壞上呼吸道的免疫屏障,而一旦出現下呼吸道感染,出現肺炎癥狀,可能就會繼發(fā)細菌感染。

        “老年人、有基礎疾病的人群本身可能就有一些肺部的疾病、支氣管的疾病,在感染以后可誘發(fā)細菌感染,繼而加重病情,導致病情惡化?!蓖踬F強說。

      資料圖。邵萌 攝
        資料圖。邵萌 攝

        他表示,老年人和有基礎性疾病的人群更易出現多種病原體的混合感染,所以病原診斷很重要。另外,一旦出現上呼吸道感染癥狀,尤其是出現肺炎癥狀,一定要及時就醫(yī)。

        “確實存在混合感染的情況?!毙毂F浇榻B,兒童也要加強防護,避免交叉感染,也避免接觸患病的病人,減少連續(xù)感染和混合感染的可能。

        “網紅藥方”靠譜嗎?

        隨著近期肺炎支原體感染高發(fā),“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”也成為了在社交媒體上流傳的網紅用藥“三件套”。

        對此,王荃提醒,盡管目前支原體肺炎所占比例較大,但總體上還是病毒性的感染更多一些,不建議家長按照在自媒體等渠道了解到的一些“套餐”擅自給孩子用藥。因為孩子身體較小,且很多臟器功能發(fā)育不太健全,所以對一些藥物的處理需要結合孩子自身的基礎情況,由醫(yī)生做評估,給出更安全的做法或建議。

        王貴強表示,早期鑒別診斷很重要,現在一般診室都可以對流感病毒、新冠病毒、支原體等做檢測,查清病因后就可以及時進行針對性的治療。盡管有少量耐藥的情況發(fā)生,但對于大部分肺炎支原體感染的患者來說,用藥效果都是非常明確的,大環(huán)內酯類藥物治療效果很好,在早期的治療是非常關鍵的。

        哪些癥狀需及時就醫(yī)?

        徐保平指出,呼吸道感染大部分是病毒感染,除了流感病毒以外的其他病毒都沒有特效藥物治療,主要就是對癥治療,如果孩子只是有點呼吸道癥狀,有點發(fā)熱,但一般情況不錯,食欲活動也都不受影響的情況下,可以在家觀察,對癥治療。

        出現何種情況需要警惕?她提醒,如果發(fā)熱持續(xù)時間較長,一般觀察兩到三天,如果呼吸道癥狀加重,比如咳嗽越來越厲害、喘息、呼吸特別快、呼吸費力等等,提示孩子可能出現了下呼吸道癥狀,或是肺炎的表現,應及時帶孩子去醫(yī)院就診。

        王荃建議,如果孩子持續(xù)高熱 40°C以上,或持續(xù)高熱超過3天,要及時去醫(yī)院。此外,因為支原體肺炎早期表現主要是刺激性的干咳和高熱,當孩子咳嗽非常嚴重,甚至會影響日常的作息生活時,也要盡早去醫(yī)院。

        “還可以看孩子的精神狀態(tài)。比如發(fā)燒以后精神特別差,即便體溫下來了狀態(tài)也很差,或出現了嘔吐、頻繁腹瀉甚至呼吸困難等情況,都需要盡早去醫(yī)院?!蓖踯跽f。

        對于老年人和基礎性疾病人群,王貴強建議,如果有高熱、明顯的咳嗽、咳黃痰等癥狀,就可能有繼發(fā)的細菌感染的風險,一定要及時就醫(yī)。

      資料圖。邵萌 攝
        資料圖。邵萌 攝

        今年呼吸道疾病更嚴重了?

        隨著多地疾控發(fā)布提醒及媒體密集報道,有言論認為“呼吸道疾病好像比以前嚴重了”。王貴強表示,從接診情況來看,并未發(fā)現這種趨勢。每年秋冬季兒科發(fā)熱門診病人都很多,由于原來做病原檢測的較少,都是當作感冒,現在做了檢測以后,就會發(fā)現有支原體感染、流感病毒、腺病毒等。

        在他看來,除了上述原因外,也因為新冠疫情以后,公眾對于呼吸道感染性疾病更加關注,這也反映了公眾對自身健康的重視?!斑@也提醒大家,秋冬季呼吸道傳染病的防控還是非常重要的,但也不用恐慌,要正確、科學對待?!蓖踬F強說。

        王荃也表示,每年到了秋冬季都是兒童呼吸道疾病的高發(fā)期。不過,今年總體來看顯得病人量稍微多一些。

        如何有效預防?

        讓王貴強擔憂的是,目前公眾對呼吸道傳染病的防護意識有所降低。他強調,隨著流感季的到來,尤其是入冬后,在通風不好的環(huán)境下,一定要保持在新冠疫情時期養(yǎng)成的良好衛(wèi)生習慣,多通風、少聚集、勤洗手、必要時戴口罩。

      資料圖。 瞿宏倫 攝
        資料圖。 瞿宏倫 攝

        由于近期在學校聚集的病例較多,徐保平建議,如果孩子生病,最好居家休息,這樣既有利于盡早康復,也是對其他孩子的保護。此外,在學校環(huán)境下也可以經常開窗通風。

        受訪專家們呼吁,在做好個人防護之外,主動免疫也非常重要?!霸谟幸呙绲那闆r下,如果孩子沒有禁忌證,建議積極接種疫苗。也建議孩子的看護人積極接種流感疫苗。”王荃說。(完)

      【編輯:葉攀】
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